周剑锋，章俊斌

（中国电力建设集团华东勘测设计研究院有限公司，浙江 杭州 310000）

医院建筑与普通的商业建筑相比，其本身的服务性质更强，在医院日常的运行管理中，不仅要为患者创造舒适、良好的就诊与康复环境，还需要不断完善医院本身的服务功能。近年来，我国建筑行业蓬勃发展，可持续发展理念在建筑行业中得到了较为普遍的应用。对医院建筑而言，其耗能是普通建筑的2 ～3 倍，故医院建筑绿色建筑技术与绿色建材的应用具有现实意义，能够提升医院的环保功能，同时为患者创造舒适的医疗环境。可以说，绿色建筑技术与绿色建材的应用是医院建筑发展的必然趋势。

1 绿色建筑技术的内涵与特点

1.1 内涵

近年来，市场经济的快速发展为建筑行业的发展创造了良好的契机，建筑行业逐步改变了以往的发展模式，朝着现代化的方向迈进。现代建筑行业以绿色建筑为主，要求实现建筑的低污染、低排放，营造更为良好的生活居住环境。绿色建筑要求实现人与自然的和谐相处，充分利用已有的自然和科技资源，提高建筑本身的环保效益。医院建筑与普通建筑不同，其受众群体特殊，绿色建筑技术的应用具有必然性与现实意义，可以为患者提供更为良好的就诊环境，满足人们对各方面的医疗与康复需求。

1.2 特征

（1）安全性。绿色建筑技术的应用需要充分考虑其安全性要求，尤其是在医院建筑中，安全性因素是建筑的首要考虑因素，以提升医院环境的安全性，继而提升舒适性，实现工程资源的合理利用。绿色建筑技术要始终坚持以人为本的原则，在工程建设中实现技术与工艺的创新，提升建筑本身的环保效益。

（2）价值性。绿色建筑技术充分顺应了建筑行业可持续发展的趋势，满足了人们对健康、环保的追求。在医院建筑中，绿色建筑技术的应用不仅提升了其环保效益，更体现了其社会效益等综合价值，能够为人们创造更好的环境。

（3）创新性。绿色建筑技术的应用符合当代建筑行业发展的总体趋势，实现了建筑行业与医疗行业的结合，具有高度的创新性，实现了医疗行业与建筑行业的转型跨越式发展。

1.3 医院绿色建筑技术的特点

（1）健康空间。医院的服务功能较强，其主要的功能是就诊治病，在日常的治疗中必然伴随着病毒与细菌的滋生。医院患者的抵抗力较低，与普通人群相比，更需要健康舒适的环境来帮助疾病的治疗与康复。绿色建筑技术的应用可以优化医院布局，为患者创造更为舒适、健康的康复环境。

（2）低能消耗。近年来，随着人们对环保、节能理念的重视，在各个行业的发展中越发追求资源与能源的节约。医院运行中的能耗问题突出，为改善医院运行中能源的浪费与消耗现象，必须在日常的工作中贯彻低能耗的理念，从节能与开发两方面实现医院能源的合理利用。比如，加强对自然和科技资源的开发与利用，实现医院运行中的节能减排。

（3）舒适环境。医院建筑对建筑设计的要求更高，不仅要保证其功能的齐全，还需要保证外部环境的舒适。患者如果长期处于空气不流通的室内，免疫力会逐步下降，不利于疾病的恢复。医院良好的外部环境，比如绿化区等的建立，不仅具有明显的生态效益，还能够为患者创造更为舒适的环境空间。

2 绿色医院的设计要点

2.1 发挥设计者的主观能动性，全面而客观地进行规划

绿色建筑技术与绿色建材在医院中的应用，要求相关的工程设计人员要严格遵循绿色医院设计的原则与宗旨，加强设计的科学性。在医院设计中，要尽可能使功能布置合理顺畅，各类科室内部布置医护患流线分离不交叉等，避免设计不当所引发的事后修改问题，充分发挥绿色设计的优势。医院建筑与普通的建筑存在明显的差异，不仅要对环境有要求，还需要考虑人文因素，发挥设计者的主观能动性，在充分规划的基础上实现医院资源的合理利用，避免规划设计不当而引发后期运营等问题。

2.2 节约资源

要坚持资源节约的原则，充分利用现有的自然资源与社会科技资源，将绿色设计合理应用到医院建筑的各个环节中，使得医院设计可以满足人与自然和谐发展的统一。另外，避免建设过程中的资源浪费现象，即避免建设过程中出现与预期不足、不规范的现象，造成后期与其他系统衔接不畅，致使在交付使用后需要返工修改，返工修改既不节能环保又影响正常使用，会造成人力、物力和时间等的资源浪费，难谓绿色，更有甚者有些环节无法返工，最终形成低质量工程项目，影响业主使用，也影响建设者声誉。

3 绿色建筑技术和绿色建材在医院的应用

3.1 室内环境品质保障

绿色建筑技术与绿色建材在医院中的应用首先保障了医院的室内环境质量，为患者营造健康、安全的医疗卫生环境。在室内环境的设计中，需要充分考虑通风与采光、日照与遮阳等因素。比如，在医院的总体设计上，可以将医院的整体平面布置成“一”字形且有机连接和顺畅的组合布置方式，阳光照射侧布置为病房，另一侧布置为医护办公、教学辅助区等。在通风方面，如果要实现对自然风的利用，在满足规范情况下尽量增大通风口的面积，在走廊尽端有开启式窗户，实现室内空气的自然流通；实现对自然光源和自然风的有效利用，达到节能、绿色、环保的效果。

3.2 场地生态环境的营造

医院的人流量和车流量都极大，在规划设计时应提高土地利用率，充分利用地下空间，合理组织交通流线流向，实行人车分流，使医院院区室外地面上基本看不到车辆行驶和人流车流混杂拥堵的情况，以保证室内外环境静怡。为此，设计时应尽可能把必要的车辆交通借助地下车库设置通道流线通行，使得车辆出入方便、人流分散快捷；地下车库车道的设计需考虑人行区域便道、行车道路口划线、通行指示标识牌警示等；利用中庭层间自动扶梯直接通地下室或部分室外的开敞下沉庭院式地下室，对人流分散和通风通气起到较理想的效果。

医院手术过程中会产生大量的麻醉废气，地下车库车辆尾气，这些废气会造成严重的空气污染。为降低污染现象，需要建立专门的废气排放系统，对这些废气加以处理。对于医院所使用的针头、针管等医疗固体废弃物，相关的管理必须科学分类，保证规范性，避免管理不当所引发的病毒交叉感染等现象。

3.3 能源系统规划

医院运行服务具有公共性和开放性，具有人流量大、提供的服务多等特征，其特征决定了其能源消耗极大，且消耗构成表现在医院运行中的各个方面，比如空调通风系统，洁净系统，水电、照明等各类电器设备。在医院的运行过程中，各种大型设备长期处于高强度、长时间的运行，因为能源消耗较大，这就要求在医院建设的各个阶段，各相关的设计人员和运行管理技术人员需要结合医院设备的特点，详细规划有关设备装置的使用，对于特殊的用电装置，要重视其位置布局的科学性，实现能源消耗情况的精确计量，从而为各部门的节能等提供设计参考。要尽量使用新能源和新型高效节能设备，如太阳能热水、地源热泵等，同时采用人工智能，智慧化管理电器设备和照明等的使用，发挥利用绿色能源和绿色节能产品，做好能源使用的智慧化控制。

3.4 海绵城市的径流控制与雨水利用系统

医院作为庞大的建筑群，其本身的资源消耗较大，以水资源为例，医院运行中要节约水资源避免水资源浪费的同时，可结合海绵城市新技术，将雨水用于草木灌溉等，实现水资源的重复利用，具体措施：（1）根据所在地的年径流控制率，通过下凹绿地等形式，设置相应的雨水调蓄水池；（2）屋面采用种植屋面，绿化屋面基层厚度须≥300mm；（3）人行道、非机动车道及广场等部分铺装采用透水铺装地面，硬化地面中透水铺装率≥40%；（4）设置雨水收集回用系统，屋面雨水汇入雨水收集管道，经初期径流弃流后排入室外雨水蓄水池，经处理后回用于绿化浇洒、路面冲洗等。

3.5 废污水回收技术

一般情况下，医院运行中每日产生的废污水量极大，而且医院废污水中含有的病菌、病原微生物等较多，甚至还存在一些福尔马林等药物残留，如果不经处理直接排放，就会对造成极为严重的环境污染与水污染等问题，最终造成区域生态环境等的破坏。因此，需要采取必要的废污水回收与处理技术，实现废污水的循环利用，节约医院水资源。例如，空调冷却水循环利用，冷却塔采用低能耗、低漂水型，循环水通过全流量处理和定期化学清洗使水质稳定，减少排污量，降低补水量。

4 结束语

近年来，能源与环境问题极为突出，严重阻碍了经济社会的长远发展。为改变这种局面，我国提出了可持续发展的理念，要求转变以往的发展模式，在行业的发展中注重节能减排、保护环境，实现行业发展速度与发展效益的统一。绿色建筑的发展要求在建筑中重视绿色建筑技术与绿色建材的应用，在医院建筑中，要充分规划医院空间区域，实现医院资源的合理利用，为患者创造更为舒适的医疗环境。