邵美丽

（广州市中西医结合医院急诊科，广东 广州 510800）

急性脑卒中是临床上常见的突发性事件之一，起病比较急，病情进展的快，极易对患者的脑部组织造成不可逆的损伤。如果患者未能及时接受有效的治疗，极易导致患者出现死亡，严重的威胁着患者的生命健康。近年来，随着临床研究的增多，有越来越多的研究人员发现，急性脑卒中入院后急救护理方案对其预后有着较大的影响[1]。本次研究选取了82例急性脑卒中患者，通过对其实施不同的救治模式，详细的分析了急诊护理快速通道的应用效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为被确诊的急性脑卒中患者，共82例，其均为2019年2月至2020年1月在我院接受治疗，纳入标准：（1）符合急性脑卒中的诊断标准[2]，且经MRI、CT检查被确诊；（2）首次发病；（3）发病至救治时间不到12h；（4）患者及家属均自愿参与本次研究；排除标准：（1）合并颅脑外伤；（2）合并认知功能异常。将本组患者分为对照组和观察组，各41例。对照组中男23例，女18例，年龄45～76岁，平均年龄（61.54±4.28）岁；观察组中男24例，女17例，年龄46～77岁，平均年龄（62.01±4.77）岁。本人及时上报了本院伦理委员会，在经过批准后进行了本次研究。采用统计学方法对观察组与对照组年龄资料进行分析后发现，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），可继续比较。

1.2 方法

对照组传统护理流程急救。对本组患者进行院前急救-医院接诊-挂号-分诊等，救治人员密切观察患者的瞳孔、呼吸道、意识、生命体征等，对其病情情况进行评估，建立静脉通道，配合医生给予吸氧、吸痰等治疗，进行检查，确诊后转科。

观察组实施急诊护理快速通道救治。救治准备，建立急救管理小组，对小组成员进行培训，提高其救治技能、与患者家属的沟通能力以及工作中的应变能力。全面实施责任制管理，小组制定护理计划，由本院急诊科护士长进行完善，并对实施情况进行监督，由科室主任对实施过程进行相应的指导。小组成员在循证医学的基础上对脑卒中患者的病情情况进行定期总结，查阅相关的文献资料，对护理计划进行完善。救治过程，接到120急救通知后，及时对患者的基本情况进行了解，与救护车保持联系，对患者的病情进行初步的判断，根据判断结果准备好相应的医疗器械与监护措施，安排相应的接诊人员，及时通知相关科室做好准备。患者入院后，要及时对其意识、呼吸、肢体活动情况等进行观察，对病情进行再次评估，并对治疗措施进行相应的调整。给患者实施吸氧、吸痰、建立静脉通道，与相关科室进行联系，保证患者能够.在最短的时间内接受相应的检查。接诊后，联系相关科室的医生进行会诊，结合检查结果制定治疗方案。如果患者可行手术治疗，则应做好相关的准备工作，转入手术室，协助家属办理入院手续。在救治期间，护理人员要密切观察患者的情绪变化，通过手势、语言等给予患者鼓励与支持。

1.3 观察指标

观察并比较两组确诊时间、转科治疗时间、救治成功率等。

1.4 数据处理

使用SPSS19.0软件，P＜0.05表示差异有统计学意义，用（±s）和t对计量资料进行表示和检验，用（n，%）和x2对计数资料进行表示和检验。

2 结果

与对照组相比较，观察组确诊时间、转科治疗时间更短，救治成功率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组救治效果比较

3 讨论

急性脑卒中属于一种危重症，致死率极高，患者的预后较差。患者发病后的6h之内是治疗黄金期，如果再次期间未能得到及时有效的治疗，极易对其脑细胞功能造成不可逆性的损伤[3]。传统的救治流程比较繁琐，所涉及到的项目又比较多，从而对患者的救治时间造成了延误。加上在紧急状态下，极易出现盲目、重复、遗漏等情况。

急诊护理快速通道也指的是对传统急救流程进行了简化，提前考虑到了各项操作的先后顺序，使得对患者的救治流程更加合理、规范，有效的避免了重复、疏忽、遗漏等操作。此种救治模式将各科室的工作紧密的衔接了起来，极大的提高了沟通效率，急救通道也更加流畅，减少了中间等待的时间，为患者争取到了更多的治疗时间[4]。

本次研究中对82例急性脑卒中患者实施不同的救治模式后，结果显示，与对照组相比较，观察组确诊时间、转科治疗时间更短，救治成功率更高，并且两组之间存在统计学差异。进一步证实了急诊护理快速通道救治急性脑卒中患者的优势。

综上所述，对急性脑卒中实施救治时，采用急诊护理快速通道救治，能够有效提高对患者的救治成功率，建议推广使用。