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疫苗知识十四问

2020-03-08

大众科学 2020年11期
关键词:活疫苗传染病疫苗

疫苗是由什么制成的?

疫苗的主要组分是由病毒、细菌等我们常见的微生物经过适当的工艺,比如加入灭活物质将其杀死,这个过程叫灭活;或者使它不能再导致人体生病后制成的,这个过程叫减毒。

疫苗包含哪些成分?

疫苗包含致病有机物的微小片段或生成微小片段的蓝图。它们还包含其它成分,以保持疫苗的安全性和有效性。后一些成分存在于大多数疫苗中,并且已经在数十亿剂疫苗中使用了几十年。

抗原:所有疫苗都含有一种产生免疫反应的活性成分——抗原,或者是生成活性成分的蓝图。抗原可能是致病有机物的一小部分,如蛋白质或糖,也可能是整个生物体的弱化或失活形式。

防腐剂:如果疫苗用于给多人接种,防腐剂可以防止疫苗在玻璃小瓶打开后被污染。有些疫苗不含防腐剂,因为它们为单剂瓶装,接种后即可将小瓶丢弃。最常用的防腐剂是2-苯氧基乙醇。它已在多种疫苗中使用多年,用于一系列婴儿护理产品,对疫苗是安全的,因为它对人体几乎没有毒性。

稳定剂:稳定剂防止疫苗内部发生化学反应,并防止疫苗成分附着在疫苗瓶上。稳定剂可以是糖(乳糖、蔗糖)、氨基酸(甘氨酸)、明胶和蛋白质(重组人血白蛋白,来源于酵母)。

表面活性剂:表面活性剂保持将疫苗中的所有成分混溶在一起。它们可防止疫苗液体形式的元素沉淀和结块。它们也经常用于冰淇淋一类食品中。

残留物:残留物是在疫苗制造或生产过程中使用的少量各种物质,它们不是完成疫苗的活性成分。物质会因采用的生产工艺而有不同,可能包括卵白蛋白、酵母或抗生素。疫苗中可能存在的这些物质的残留量非常少,需要按百万分之几或十亿分之几来测量。

稀释剂:稀释剂是用于將疫苗在使用前稀释至正确浓度的液体。最常用的稀释剂是无菌水。

佐剂:有些疫苗还含有佐剂。佐剂通过将疫苗在注射部位保留更长时间,或者刺激局部免疫细胞,可以提高对疫苗的免疫反应。

佐剂可以是少量的铝盐,如磷酸铝、氢氧化铝或硫酸铝钾。铝已被证明不会导致任何长期健康问题,人类通过饮食定期摄入铝。

疫苗怎么发挥作用的?

我们接种疫苗后,由于疫苗的主要组分是灭活或减毒后的微生物,或者是它的组成物质,人体免疫细胞受到刺激,会分泌一种物质叫抗体,这些抗体能够与病原体在我们的血液中结合,然后被排泄或者被其他细胞处理后被处理成小的分子再排掉。

疫苗还分死活?

减毒疫苗,又称活疫苗:活疫苗是通过毒力变异或人工选择法,而获得的减毒或无毒株,或从自然界直接选择出来的弱毒或无毒株经培养后制成的疫苗,如鼠疫、炭疽等减毒活疫苗。

实验室通过一些方法使病毒的毒力下降,然后制成疫苗。优点是接种一次即可,且接种量少;可诱发体液免疫和细胞免疫,免疫相对较全面;免疫维持时间可达1-5年或更长,相对较长。缺点是有毒力回升的危险,对免疫缺陷者有危险;疫苗相对不稳定;不易保存,4℃存活2周,真空冻干可长期保存。

接种反应:可在体内增殖,类似轻型感染或隐形感染。

灭活疫苗,又称死疫苗:死疫苗是用物理、化学方法杀死病原微生物,但仍保持其免疫原性的一种生物制剂。如伤寒、霍乱、流行性脑膜炎等灭活疫苗。

也就是说,获得的是死菌,只是还有刺激免疫的能力。优点是毒力不可能回升,安全性好;疫苗相对稳定;易保存,4℃可保存1年以上。缺点是接种次数需2~3次,相对较多,且接种量大;只引起体液免疫,免疫类型相对较单一;免疫维持0.5~1年,时间相对较短。可能出现发热、全身或局部肿痛等反应等接种反应。

疫苗的活力是怎么测定的?

疫苗发挥作用的能力我们通常称为活性或活力。疫苗的活力是我们通过将疫苗接种到动物身体后,观察疫苗能不能对动物提供保护。

疫苗的稳定性?

我们通常将疫苗在2-8℃条件下进行了6个月,1年甚至2年的观察后发现疫苗的活力不下降,疫苗也不会变质,也不会降解成小分子,这样就确定了疫苗的保存条件和有效期。

疫苗的质量控制?

疫苗的质量是我们通过大量的实验进行的。首先,保证制备成接种人体的疫苗时,我们要确保它不含有别的细菌、病毒;然后我们对活力等指标进行检测。

疫苗的不良反应?

由于疫苗的主要组分是灭活或减毒的微生物,或者这些微生物的组分,因此在部分人群中会有不良反应,比如红肿。或者对疫苗制备时的组分过敏,比如对鸡蛋过敏的人,因为很多疫苗在制备时需要使用鸡蛋。

接种疫苗后出现哪些症状要迅速就医?

总的来说,现在的疫苗是非常安全的,一般很少出现非常严重的不良反应。注射完疫苗后,一般会让宝宝在医院观察半个小时,如果有急性过敏反应,一般会在半个小时内表现出来,医院的医护人员会根据当地的情况,做出及时的救助。但是如果宝宝回家了,才出现一些不良的反应,如突发性高热、突发性的意识不清、异常地贪睡、恶心呕吐或抽搐,这些情况是就需要马上看急诊。送孩子就医时,应告诉医生宝宝什么时候注射了疫苗,有哪些疾病史、过敏史等情况。

什么情况下不能接种疫苗?

患各种疾病的宝宝不宜接种,例如:感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下,有的疫苗不能注射。

如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时,身体的免疫力会下降,在这个时候接种疫苗可能会引起不良反应,甚至有可能会加重病情。

患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。

过敏体质的宝宝很容易产生不良反应,应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。

如果你的宝宝不宜接种,但是遇到特殊情况比如被狗咬伤而必须接种时,一定要在医生的指导下注射疫苗。

有急性传染病而未过检疫期的宝宝不宜接种疫苗。

现在有多少种疫苗可以使用?

经过科学家们的努力,我国现在有64种可以预防34种传染病的疫苗使用。您必须要接种的是其中国家规定的,或者你所在地区规定的疫苗,因为这些疫苗预防的传染病在历史上,甚至现在在接种效率低的地区,都造成过大面积的危害。

什么是一类疫苗和二类疫苗?

第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

疫苗的价值?

疫苗前时代,传染病的发病率和病死率都很高。一些烈性传染病,甚至可能改变一个民族、一个国家甚至整个人类历史的走向。如天花,在20世纪60年代前每年导致1000万人死亡。

我国疫苗事业的发展进程是怎么样的?

我国自1978年开始建立和实施计划免疫,将麻疹疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗等四种疫苗纳入计划免疫,可以预防麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、结核病六种疾病,简称“四苗六病”。

(编辑/高纬时)

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