中国医师协会麻醉学医师分会, 中华医学会麻醉学分会

自2020年2月以来, 抗“疫”复工有序推进。 各医院(主要是各非定点医院)在抓好“新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)”感染防控的同时, 正在逐步恢复常规医疗工作, 常规手术随之逐步开展。 为了安全、 科学、 规范、 有序地开展常规手术患者的麻醉管理和新冠肺炎感控工作, 防止因恢复常规手术麻醉可能伴发的潜在感染风险, 做好医护人员个人防护, 中国医师协会麻醉学医师分会和中华医学会麻醉学分会根据部分恢复常规手术医院的管理经验, 汇总制定了《新型冠状病毒肺炎疫情期间常规手术麻醉管理和防控流程建议》。 建议各医院麻醉科, 根据自身条件与实际情况, 在全面恢复常规手术之前, 制定适合自己所在医院的麻醉科常规手术患者麻醉管理与疫情防控流程, 并积极与外科等相关科室达成共识。 本建议仅供参考。

1 新冠肺炎疫情防控期间常规手术患者麻醉管理流程

流程见图1。

2 临床诊疗过程中医护人员加强防护的建议

临床工作包括: 常规(择期、 限期和急诊)手术麻醉实施全过程、 抢救气管插管、 无痛诊疗、 麻醉门诊等工作。 科室医务人员(含括麻醉护士、 手术室护士等), 应熟知分级防护标准, 既要确保有效防护, 又要避免防护过度。 根据非定点医院的实际麻醉工作, 我们将患者群分为三类, 并提出相应防护建议。

(1)Ⅰ类患者: 筛查后排除新冠肺炎诊断的患者。

防护建议: ①戴一次性手术帽、 穿工作服; ②戴一次性乳胶手套; ③戴外科口罩; ④行抢救气管插管时, 建议加戴护目镜, 穿消毒手术衣。……