张如坚

(广东省汕尾市人民医院,广东 汕尾516600)

甲状腺功能减退症(甲减)是临床较为常见的疾病,患者多伴有嗜睡、认知障碍等症状,对其生活和工作造成不良影响。甲减患者多需要长期用药,而长期用药会引发不良反应,因此需要选择一种安全有效的用药方案[1-2]。本研究旨在评价硒酵母联合左甲状腺素钠在甲减治疗中的临床效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月汕尾市人民医院治疗的60例甲减患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组男12例,女18例;年龄26～67岁,平均(42.51±2.24)岁;发病时间最短7个月,最长5年,平均(2.45±0.27)年。观察组男13例,女17例;年龄27～68岁,平均(42.56±2.28)岁;发病时间最短6个月,最长5年,平均(2.44±0.26)年。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 综合临床症状和实验室检查结果,明确诊断为甲减[3];对治疗药物无禁忌证;患者自愿参与。

1.3 排除标准 近期发现恶性肿瘤、急性感染者;合并严重的肝肾功能障碍者;治疗依从性差,中间断药者;随访丢失者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予左甲状腺素钠(深圳市中联制药有限公司,国药准字H20000285,25μg)口服治疗。初始剂量为每次25μg,每日1次,连续治疗14 d后增加至每次50μg,每日1次。连续治疗6个月。

2.2 观察组 在对照组治疗基础上联合硒酵母治疗。硒酵母(牡丹江灵泰药业股份有限公司,国药准字H10940161,50μg)口服,每次50μg,每日2次。连续治疗6个月。

3 疗效观察

3.1 观察指标 治疗前后测定两组患者的甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸。……