陈 勇,陈 波,李牧洋,卓雪茂,单 凯,王美娟,陈泽林

(天津中医药大学,天津301617)

拔罐疗法是中医药疗法中不可或缺的瑰宝,在中国古老的方书《五十二病方》中就有记载[1]。有研究表明,拔罐疗法的适宜病证包含20大类系统,456个病种[2]。拔罐疗法因其适用广泛,操作简便,安全有效,不仅在中国被广泛应用,也在世界多个国家和地区以不同的形式存在[3]。近年来,拔罐疗法得到了较大的发展,在国内外越来越受欢迎。2016年里约奥运会和2018年雅加达亚运会上,都可以看到中医拔罐疗法的身影。刺络拔罐疗法是拔罐疗法中的一种特色疗法,是通过三棱针等工具,刺破或划破体表一定部位,并通过罐的吸拔作用放出适量血液或体液,以达到防治疾病目的的方法。刺络拔罐因其疗效迅速、操作简便、不良反应少、协助诊断等特点在临床上被广泛应用。但是,因作用机制不明确,一定程度上阻碍了其发展。鉴于此,笔者希望通过文献系统研究刺络拔罐疗法的作用机制,并通过归纳临床应用,找出临床上常用刺络拔罐治疗的疾病,使其更好地应用于临床。

1 作用机制

1.1 传统医学认识 通过查阅古籍,笔者发现刺络拔罐疗法在古时通常用于“经络不通之病”。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》记载：“拔火罐,吸尽恶血为度。”刺络拔罐通过直接刺破络脉或络脉的分布区(如孙络、浮络之所在)使之出血,并通过罐的吸拔之力将体内的瘀血、邪气拔出体外发挥治疗效应[4]。《灵枢·本脏》载：“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。……