黄曼旎，朱慧玲，熊春萍

广州医科大学附属第一医院皮肤科，广东 广州 510120

斑秃(Alopecia areata，AA)是一种皮肤科常见的脱发疾病，约影响2.1%的人群，主要临床征为境界清楚的圆形或者类圆形局限性脱发斑，骤然发生，可累及腋毛、阴毛、眉毛。成人及儿童中均可发生。特别当它累及儿童、青少年时，AA常导致显著的精神障碍[1]。AA的发病机制目前尚不明确。有学说认为可能是毛囊（Hair follicle，HC）免疫豁免的丧失触发了固有免疫和特异性免疫成分的参与，如MHC的MICA、ULBP和NKG2D受体的相互作用在AA的发病中起重要作用[2]。

AA组织病理学表现取决于疾病的持续时间，可分为早期活动期和慢性期。在活跃期早期，可见毛球周淋巴细胞浸润，影响休止期HFs[3]。在长期的或慢性的阶段，淋巴细胞浸润也会累及到毳毛，大部分的HFs将处于促生长期或休眠期。

针对AA的治疗现如今临床多采用的是皮质固醇激素局部进行注射、对患者的局部进行免疫疗法等，该操作具体有DPCP技术治疗及免疫抑制剂和皮质固醇激素的使用[4]。但目前该治疗方法的副作用较大，患者的疗效也较差，并且缺少足够的证据来说明是能针对AA疾病疗效甚好的。

随着光学逐渐应用于医学领域，且同时逐渐被应用于脱发的治疗。本文主要对目前点阵激光在斑秃治疗中的应用进行阐述。

1 关于点阵激光

1.1 分类 据文献Huzaira M[5]报道，临床在使用CO2激光及铒激光在对患者换肤的同时，因副作用过大且研究上需要保存该激光对机体内胶原纤维的刺激，作者提出了局灶性光热理论（fractional photothermolysis，FP），然后根据该理论有设计出了点阵激光。……