张钰

【摘 要】公立医院是一种特殊的实体，是不以盈利为目的的事业型单位，在现如今的医疗服务中起到了举足轻重的作用。它以公益服务为主要特征，坚持收支平衡。随着社会改革的不断加深，公立医院固定资产管理出现一定风险，本文分析了该风险的特概念及特征，并且提出如何控制公立医院固定资产风险的研究措施。

【关键词】公立医院;风险分析;固定资产;控制措施

【中图分类号】R239.45【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

作为我国的事业单位，公立医院与企业有着诸多不同的地方。因我国深入改革医疗卫生体系，导致公立医院的财政补贴减少，医院为了适应当前的市场竞争，持续发展，便对医疗设备和义勇建筑物的投资加大，医院的资金缺口大开，各种风险也接踵而至，财物安全问题从中突出。

一、 公立医院财务风险的特征及资产配置环节的概述

（一）风险特征

具有普遍性。医院活动经营的全过程中，普遍存在着财务风险，其随着资金活动而产生并通过多种形式表现。所以，应该在医院筹资、投资、利益分配等环节下展开对财务风险的分析和控制。具有客观性。只要有资金货币货币活动就会有财务风险，足以证明财务风险是客观存在的，并且其有自己的运动、发展的规律，所以公立医院的财务风险是一种客观存在的现象。具有损失性。即“有风险就有损失”财务风险会直接影响医院的经济效益是否稳定，经营活动是否连续，生存环境是否安全，而最终影响医院的正常收益[1]。

（二）配置概述

首先，设备的预算不科学。资料显示，固定资产使用率低，浪费资源，甚至没有根据实际的需求进行采购，上述情况是许多家医院都存在的现象，这些现象严重浪费了资源。其次，没有经过充分的论证就进行设备投资。现如今有关资料显示，由于一些医院设置的预算存在些许问题，加之自家医院的条件不具备，不明确大型设备的使用情况等，导致新购设备长期闲置，在一定程度上加大了资源的浪费。最后，是效率低下的设备采购。由于某些医院的设备更换速度大幅提高，经原有的审批流程过后，新设备无法满足当前技术的需要，加之固定资产的折旧、减值速度很快，致使了医院固定资产的损失更加严重。

二、 医院固定资产持有使用环节的主要风险

（一）医院存在固定资产加速贬值，维护成本上升的风险

当前医院，从高层管理人员到低层普通员工，都不重视固定资产的责任维护，而且职责划分不够明确。重视资产增减，却忽视了对已有资产的维护，另外还有一部分医院的设备未能得到及时、规范的保养，直接造成了设备的使用寿命缩短，增加了维修的成本，从而浪费了资源。另外，日常管理固定资产不够规范，造成了固定资产的损毁、丢失、闲置等一系列问题，都会影响固定资产的正常使用。因为现在大多医院都是各部门独立管理各类固定资产，而这些部门对固定资产管理的职责却分化不清，相关的管理人员缺乏经验，故而经常造成固定资产的使用不当[2]。

（二）没有及时的将报废后的固定资产整理上账，造成账目不符

一些医院的各部门分配不是很合理，导致报废后的固定资产不能及时登记上册，导致部分账目数据丢失。另外，没有及時清理固定资产报废后的实物，医院的有效空间被占用，造成了资源浪费。仅按制度进行固定资产的报废处理，没有考虑资产是否可以继续使用，从一定程度上浪费了可用资源，因而造成了医院的资产流失情况。

（三）外界对医院的固定财产造成财务风险

目前，国家为了公立医疗机构的健康发展能够持续进行，公立医疗机构能够回归公益性质，颁发了一些相应的惠民政策，如药品不能加价，而恰恰是这些政策，为医院带来了财务风险。近年来，日趋完善的医疗保险制度和不断提高的医保水平为人民群众带来更好的服务的同时，也加大了医院管理流程和医疗行为的压力。

三、 公立医院进行财务风险控制的措施研究

（一）加大医院管理层对财务风险的认识

各医院的管理者在做好医疗管理工作的同时，还要加大对财务风险的重视思想，要了解相关的财务风险知识，努力协调各部门间的财务状况，争取建立一个完善的财务体系并保证其执行力。另外，各医院的管理者还应该重视当前市场经济的竞争，能够承担一定风险的同时，还要保证医院的最大收益，在维持风险最低水平的基础中，使经济价值得以实现。

（二）建立有效的财务风险防范机制和内部财务监控系统

通过各种累计转化，医院财务风险从产生到逐渐恶化。正因如此，构建财务风险防范和预警机制是医院必须构建的。业务款收缴、财务退费、住院医药减免和病人欠账管理等，都是医院的财务风险控制点，要想最大限度的减少医院的财务风险，就必须建立与之相关的详细操作各规章制度，还要确保各项制度能够准确的落实到位。还要减少单位资金浪费，如需购买大型设备或需投入大额资金，必须对实际情况做出科学的判断，努力把风险扼杀在摇篮[3]。

（三）制定一套科学的投资计划

医院的高层管理或者相关财务人员要处理好固定资产和运营资金的结构关系，对固定资产使用科学的安排计划，尽量防止经营缺口的出现，对挤占运营资金和浪费资金的情况加以控制。另外，还需要将融资渠道拓宽，降低筹资风险，参考多种渠道筹资，选择出最适合本院的资本结构，这样才能更高效、更实用的降低总体的筹资风险，使公立医院的财务风险得以控制。

结束语

本文通过对公立医院资产风险的特征、配置的概述加以分析，提出了科学合理的解决对策，希望能为我国公立医院当前存在的资产问题提供一些有效的建议，使社会能够更快速地发展。

参考文献

朱文华. 公立医院固定资产管理风险分析与控制策略研究[J]. 现代经济信息， 2017（24）：230-230.

许江滨. 公立医院固定资产管理现状及建议[J]. 当代会计， 2017（4）：37-38.

刘平. 浅析公立医院固定资产管理存在的问题及对策[J]. 会计师， 2018， No.294（15）：79-80.