郑静丽

【摘 要】目的：摸底现阶段综合性医院妇产科医院感染发生基本情况，针对这个问题作出具有针对性和可操作性的解决方案。方法：应用文献资料法、回顾性调查法和分析法，对妇产科出院的3000名患者实行院内感染的调查研究。结果：妇科妇科院内发生感染的概率较高，到目前为止已发现接近60例被感染患者。结论：医院应该严格控制医护操作流程，加强对患者以及患者家属的健康教育，尽可能地缩短其住院时间。

【关键词】综合性医院;妇产科;医院感染;护理对策

【中图分类号】R473.29【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

随着社会的快速转型以及医学技术的不断提升，越来越多的专家学者都在探索更加高效的医院感染控制和管理对策。我院属于3级甲等综合性医院，自成立至今诊治的病例较多，合并症复杂。本篇文章采用多种研究方法全面摸底了近些年来我院妇产科医院的感染发病情况，同时针对这一问题制定相对应的解决方案，致力于提升我院的护理工作水平。

1 资料与方法

1.1 对象调查

本文以最近一年来我院妇产科出院的3000例患者作为主要研究对象，其中有2000例妇科，1000例产科。

1.2 方法

本文研究采用文献资料法、回顾性调查法和分析法，重点分析了医院感染病例登记表的内容，发现了67力医院感染病例。妇科和产科分别按照年龄、感染部位、住院天数等因素进行更加深入的研究。

1.3 诊断标准

医院感染的诊断标准具体参照国家卫生部（2001）2号文件《医院感染诊断标准（试行）》和依照医生，护士的记录和患者的各种化验结果。

2 结果

表中数据显示，院内发生的感染患者一共有67例，妇科的感染率较高，相对而言产科的感染率较低。另外，妇科和产科的感染部位分布情况也存在较大区别，妇科的感染部位主要为呼吸道，具体情况见表1。

3 讨论

3.1 医院感染与年龄的关系

本文研究的57例妇科医院感染患者的年龄分布在25至80岁之间，其中高龄患者占据的比例较大，这主要是因为高龄患者随着年龄的增长其免疫功能逐渐下降，携带病菌的可能性增加，导致患感染的概率相比中青年患者更高。而另外的研究调查表明，产科医院感染发生的可能性与年龄之间的关联性较弱。

3.2 医院感染与住院天数的关系

总的来讲，妇科患者在研究期间内的平均住院天数较高，且感染者和未感染者的平均住院天数也存在明显差异。产科患者在研究期间内的平均住院天数将对妇科而言较低，且所有产科感染患者的住院天数都不低于平均住院天数。因此可以得出这样一个结论，医院感染与住院天数之间存在明显的关联。

3.3 医院感染发生部位

3.3.1 呼吸道感染 因为妇产科的患者在接受手术之后，自身的免疫功能较弱，很容易成为外界病原菌的侵袭对象，进而造成呼吸道部位的感染。另外研究结果显示，妇科呼吸道感染的发生率要明显高于产科患者。妇科感染患者平均年龄较高，年长者的组织器官功能逐渐退化，自身免疫力较差，与此同时，在进行妇科手术时往往会对患者实行全身麻醉，这就需要气管插管，难免会破坏厌部的正常屏障，对呼吸道黏膜造成伤害，为病菌的侵袭提供条件。产科大多采用以往的产后休养经验，在住院期间特别注意门窗的通风换气问题，一般情况下不会开窗户，而病房内人流量大，空气质量指数较低，形成的生物气溶胶很容易造成患者的呼吸道感染。要想解决这个问题，必须要建立健全病房的消毒管理制度，采取一系列积极有效的措施为患者提供健康安全的病房环境。首先，病房要定期进行消毒检查，消毒检查的时间和工具必须要有明确的规定，卧具等其他一些生活用品也要定期进行更换，在合适的时间开窗通风。其次就是要不断完善现有的陪护管理制度，严格限制患者家属的探视时间和频率，保持病区空气的质量，避免呼吸道感染。此外，手术前对患者实行全身麻醉气管插管必须要进行清洁检查，医护人员的手术防护措施也要落实到位，尽可能的避免对患者呼吸道黏膜造成伤害。手术结束之后，患者经常会咳嗽，在众多不利因素的影响之下，很容易造成肺部感染，在这种情况下要叮嘱医护人员时刻关注患者的状态，有效解决因咳嗽给患者带来的痛苦。

3.3.2 泌尿系统感染 泌尿系统的感染是医院感染发生部位比例较高的一种。几乎所有的妇科感染病例均为留置导尿者，泌尿系统感染发生的概率接近35%。大部分产科感染病例为留置导尿者，泌尿系统感染发生的概率大约占50%，由此可以看出术后留置导尿管会傷害尿道黏膜，再加上一些导尿管尚未进行严格的无菌化处理，又或者是留置导尿管后缺乏良好的护理，这些都会在很大程度上引发患者泌尿系统部位的感染，并且导尿管在患者体内留置的时间越长，感染发生的可能性就越高。为了有效解决这个问题，在没有必要的情况下要尽可能减少导尿管的使用，如若使用一般选用符合患者病情的材料，提高对导尿管处理的无菌技术，手术的动作一定要注意安全控制，术后的护理工作一定要落实到位。

参考文献

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