于婧 张洪宇 王菲菲

【摘 要】目的：分析对比自身免疫性疾病患者及健康体检者自身抗体相关实验室指标。方法：选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例非活动期类风湿关节炎患者作为研究对象为实验组，根据其血清RF水平分为RF阳性组（65例）、RF阴性组（35例），选取同时期来我院体检的100例健康人群作为健康对照组;对所有实验者分别进行ESR、CRP以及DAS28等指标检测，对比分析两组人群的检测结果。结果：研究组患者的ESR、CRP以及DAS28评测及异常率均明显高于对照组（P<0.05），其中RF阳性组均明显高于RF阴性组（P<0.05）。结论：类风湿因子（RF）是临床诊断RA的常见自身抗体，其的表达水平与患者的ESR、CRP以及DAS28具有密切关系，临床上可以通过检测ESR、CRP以及DAS28等指标作为预防、诊断和治疗的参考依据，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

【关键词】自身免疫性疾病;健康体检者;自身抗体

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

类风湿关节炎作为临床中常见的系统性自身免疫性疾病，临床特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，多数伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可導致患者出现关节畸形及功能丧失，严重影响患者的生活质量[1]。据研究发现，RA的病因复杂，主要以环境与遗传因素为主。类风湿因子（RF）是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，其的含量水平作为目前临床中诊断类风湿关节炎的常见指标。本研究就是为了讨论自身免疫性疾病患者及健康体检者自身抗体相关实验室指标差别，为临床疾病的早期诊断提供参考依据，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例非活动期类风湿关节炎患者作为研究对象为实验组，根据其血清RF水平分为RF阳性组（65例）、RF阴性组（35例），选取同时期来我院体检的100例健康人群作为健康对照组。RF阳性组：男24例，女41例，年龄最大72岁，最小39岁，平均年龄（49.67±8.73）岁;RF阴性组：男11例，女24例，年龄最大71岁，最小40岁，平均年龄（50.49±9.16）岁;对照组：男60例，女40例，年龄最大70岁，最小45岁，平均年龄（50.79±8.46）岁。研究组选入标准：①无相关严重并发症;②病历资料齐全。排除标准：①精神病患者;②意识不清醒;③不同意、不配合本次实验者;④已接受系统治疗者。对比3组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

分组方法：①收取患者入院后第二天清晨空腹时的静脉血液2ml，在4℃下保存;②使用离心机以3000r/min的转速离心分离10min，收取上层血清进行检测;③使用全自动生化分析仪和检测试剂对其进行检测，以20U/ml为临界值，以上为RF阳性组，以下为RF阴性组[2]。

研究方法：①采取所有实验者清晨空腹时的静脉血液2ml。②使用离心机以3000r/min的转速离心分离10min，收取上层血清进行检测;③使用免疫比浊法检测血清中CRP含量水平;④采用全自动血沉分析仪检测CRP含量水平;⑤根据患者的VAS评分和临床症状，计算DAS28评分。

1.3 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 三组实验者的检测结果分析对比

研究组患者的ESR、CRP以及DAS28评测及异常率均明显高于对照组（P<0.05），其中RF阳性组均明显高于RF阴性组（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性自身免疫性疾病，其病因可能与遗传、感染、性激素等有关。其中女性好发，发病率是男性的2～3倍。并且可发生于任何年龄段，其中以40～60岁为高发年龄。RA会导致患者出现关节畸形甚至功能丧失，严重影响患者的生活质量。采用RF检测能有效的判断疾病的产生与发展情况，为患者的尽早诊断和治疗对阻止病情进展、改善预后效果具有重要意义。

本实验结果，患者的ESR、CRP以及DAS28评测结果及异常率与健康人群之间存在较大差异（P<0.05），并且RF阳性与RF阴性之间也存在明显差异（P<0.05）。资料显示，RF虽然作为早期RA的重要依据，但因恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病也能使RF显示成阳性，因此可以对患者的加以CCP检测，防止出现误诊或漏诊的现象[3]。

综上所述，类风湿因子（RF）是临床诊断RA的常见自身抗体，其的表达水平与患者的ESR、CRP以及DAS28具有密切关系，临床上可以通过检查ESR、CRP以及DAS28等指标作为预防、诊断和治疗的参考依据，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

参考文献

陈水绵，俞翀曌，李恩灵，等.自身免疫性疾病患者及健康体检者自身抗体相关实验室指标分析[J].检验医学，2018，17（21）：187-188.

杨静文，钱琤，胡红丽，等.血清IgE升高在自身免疫性胰腺炎患者中的临床意义[J].检验医学与临床，2018，11（1）：2365-2367.

罗国忠，贺海文，林晓春，等.自身免疫性疾病患者伴狼疮抗凝物阳性的实验室指标与临床特点[J].血栓与止血学，2015，19（6）：355-357.