万鸿

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

支气管哮喘是小孩时期容易患的慢性呼吸道疾病，它的病理是多种细胞，包含肥大细胞、T淋巴细胞和细胞因子、嗜酸性粒细胞（EOS）伴随着气道重塑和支气管收缩，气道的高反应性的一类疾病。

一、小儿哮喘的诊断：

（一）小儿哮喘发作的时候在双肺可闻及弥漫性和以呼气相为主的哮喘音，呼气相延长。

（二）小儿哮喘在治疗以后可以缓解，或者可以自行缓解。

（三）除了上述症状外，还有一些咳嗽、喘息、气促和胸闷等表现。

（四）临床表现为非典型者，没有明显的哮喘音，但应具备以下病症：

1.支气管激发试验或运动激发试验阳性;

2.证实存在可逆性气流受限;

符合以上这些病症的，可以诊断为小儿哮喘。

小儿哮喘的临床表现为呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等症状，这种病虽然在治疗后能够痊愈，但是反复比较多，而且重度哮喘可以发展为成人哮喘，甚至伴随患者的终身。我国的环境日趋恶化，再加上我国的人民的社会方式发生了改变，这就让哮喘儿童日益增多，而且患有哮喘的成人也越来越多，这种病严重危害着我国儿童的身心健康，甚至有一部分小儿因为患有哮喘而致命，有些小儿需要终身带防哮喘药物，防止哮喘的复发，让患者非常痛苦，严重的影响了他们的生活质量。这种疾病容易发生在儿童和青少年时期，而且有家族遗传的倾向，随着我国大气污染的加剧和人民饮食习惯的改变，小儿哮喘已经成为一种威胁人们生命的高发性疾病，而且后期会转换为老年哮喘，因此，对于小儿哮喘的预防非常有必要。

二、诱发小儿哮喘的危险因素：

对于小儿哮喘，国内外有很多种调查，最终得出结论，小儿哮喘和很多因素有关：例如患儿在婴幼儿时期被病毒感染，而且遗传因素也是一个引发哮喘的主要因素，还有些患儿因为遗传因素而产生了过敏现象，或者原有过敏现象。还有一部分人群具有特应性体质，这种体质的人群是容易患哮喘的，儿童哮喘的发生和发作与家庭环境因素有关。父母的体质会影响儿童的体质，如果父母患有哮喘，儿童很有可能也有哮喘，还有一部分父母有过敏史，这类过敏體质也容易遗传给孩子，让孩子患有哮喘。还有一部分患儿是因为孩子时期过度食用鸡蛋和牛奶，这些高蛋白事物也容易导致儿童哮喘的发作，还有一部分患儿是因为家居材料的影响，例如采用一些超标的装饰材料，还有家庭饲养带毛发的宠物，都有可能引发小儿哮喘。事实上食物过敏是临床表现出来的变态反应症状，而且婴幼儿的发病率要远高于成人。有关研究表明，食用高蛋白事物的儿童的哮喘发病率要高于食用低蛋白食物的儿童，蛋白类食物作为一种异体蛋白抗原，同患儿本身的抗体反应导致变态反应相关，且在特应性疾病的形成早期及发病过程中均扮演重要的角色。在同一国家的人群中，如果长期食用肉食，则患有哮喘的几率要大的多。有关研究表明，食用水果的儿童也容易引发哮喘，在我国南方一般表现为芒果，而北方则是一些反季水果的食用。

（一）有关研究表明，居住环境和患儿的发病率有一定的联系，还有家庭成员吸烟，过多的家用电器的使用，还有猫狗的饲养，都会让家庭里充满尘螨，而且南方的哮喘发病率要高于北方，这是因为南方的环境湿润，容易让细菌滋生。或者是家庭里使用熏香，还有一些杀虫剂，都有可能诱发哮喘。国外有关研究表明，患儿与宠物过度接触 ，会诱发小儿哮喘，而且会导致小儿的肺功能下降，还有在家庭饲养鸟类，也容易引发哮喘。而且花粉也是容易引发哮喘的物质之一。还有小儿玩的毛绒玩具，也是诱发哮喘的重要因素。有关研究表明，父母吸烟的孩子患小儿哮喘的发病率要高于父母不吸烟的儿童，被动吸烟有可能让患儿对吸入式糖皮质激素产生耐药性，还会影响治疗的效果。另外有关研究表明，室内污染物会诱发哮喘或者导致哮喘加剧。

（二）有关研究表明，儿童对于天气的变化要较成人更为敏感，无论是气压的变化还是空气湿度的变化，都有可能诱发小儿哮喘。

（三）有关研究表明，呼吸道的病毒感染和细菌感染，支原体感染也是诱发哮喘的主要因素，反复发作的呼吸道病毒感染患儿非常有可能演变为哮喘患者，在患儿患有呼吸道感染的时候，如果有效的让患儿吸入糖皮质激素或者抗胆碱类药物，可以有效的降低哮喘的发病率，在一定程度上可以降低哮喘的发生。有关资料表明，细菌感染和肺炎支原体感染也是诱发儿童哮喘的高危因素，通过支气管肺灌洗，可以降低哮喘的发作。

（四）早年我国有阿司匹林导致的哮喘病爆发，由于阿司匹林的不合理用药，也会引发小儿哮喘，而且由于药物引发的儿童哮喘病呈现逐年上升趋势。

（五）精神因素也是诱发哮喘的主要原因，如果儿童过度的紧张，也会引发儿童哮喘。有关研究表明，过度紧张的心理容易引发儿童哮喘。

（六）过度的运动也是诱发小儿哮喘的主要因素。

综上所述，小儿哮喘的危害性非常大，而且诱发小儿哮喘的因素有很多，作为孩子家长，应该尽量规避这些容易诱发小儿哮喘的因素，才能避免小儿哮喘的发生。已经患有小儿哮喘的患者，必须随身带有糖皮质激素，以防止哮喘症状的加剧。事实上，如果能够规避这些高危因素，是可以降低小儿哮喘对儿童的危害的。