李艳丽 耿义忠

【摘 要】目的：探讨颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型中的应用价值。方法：将2018年6月至2019年6月进行体检的35例健康者设为A组，同时段收治的35例缺血性脑血管病设为B组，两组均采取颈动脉超声检查，比较两组检出率、颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化血管斑块的分布与分型结果。结果：两组颈动脉粥样硬化斑块分布及分型情况对比差异不明显（P>0.05），B组单发、多发斑块、斑块总数明显多于A组，无斑块数明显少于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈动脉超声检查能有效确定颈动脉粥样硬化程度，可诊断缺血性脑血管疾病的分型，具有较高的临床应用价值。

【关键词】颈动脉超声检查;缺血性脑血管疾病;应用价值

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

缺血性脑血管疾病属于高发性疾病，尤其是近几年时间，患病的人数越来越多，逐渐被临床所关注。由于缺血性脑血管疾病发病后具有较高的致残率和死亡率，对患者的身心健康危害较大。因此，尽早进行诊断和治疗，是改善患者预后，提高患者生活质量的关键[1]。目前，常用的缺血性脑血管疾病检查方法主要为CT血管成像技术和血管多普勒超声检查等，血管成像技术作为有创操作，对患者的血管损伤较大。颈动脉超声相对而言，既能直接显示血管壁结构，又能够有效测定病变血管内膜中层厚度，对缺血性脑血管疾病进行精准分型[2]。因此，颈动脉超声检查在临床上的应用更广泛。此次研究以缺血性脑血管疾病患者为对象，通过分析患者的颈动脉超声诊断结果，来缺血性脑血管疾病采用颈动脉超声诊断的应用价值。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2018年6月～2019年6月采取健康体检的35例正常者为A组，同期接收的35例缺血性脑血管疾病患者为B组。A组：男20例，女15例;年龄54～73岁，平均（66.8±4.3）岁;B组：男22例，女13例;年龄53～75岁，平均（67.2±4.4）岁。两组患者性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05）。研究纳入对象均符合相关的医学伦理审核标准，且自愿参与研究。排除合并有严重的身体脏器功能障碍，或不同意研究的患者。

1.2 方法

两组研究对象均采用颈动脉超声检查，线阵探头为：L9-3MHz，取仰卧位，头偏一侧，充分暴露颈部，从胸锁乳突肌内侧开始检查，纵向检查：椎动脉起始处（VA）、颈动脉分叉处窦部（BIF）、颈外动脉起始处（ECA）、雙侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉起始处（ICA）。

1.3 观察指标 比较两组研究对象的双颈总动脉中膜厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化斑块检出、分布及分型状况。其中，IMT<1.5mm，1.0mm，表明颈动脉粥样硬化处于早期形成过程中;IMT1.5mm，表明动脉粥样硬化斑块形成。其中，颈动脉粥样硬化斑块分型主要包括钙化斑、脂质斑、纤维性斑块和复合型斑块四种类型。

1.4 统计学处理 数据用统计学SPSS22.0软件分析，计数、计量资料用n（%）和（）表示，用和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化斑块检出情况观察

B组患者颈动脉IMT指标、单发、多发及斑块总数明显多于A组，无斑块数明显少于A组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组研究对象颈动脉粥样硬化斑块分布状况

A组中颈动脉主干、颈动脉起始处及颈动脉窦斑块个数分别为1个、2个、3个，B组的颈动脉粥样硬化斑块个数分别为3个、8个、18个;两组数据对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组研究对象颈动脉粥样硬化斑块分型情况

A组中脂质斑、钙化斑、纤维性斑块与复合型斑块分别为0个、1个、3个、2个;B组中则为6个、11个、7个、5个;组间数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

缺血性脑血管疾病是一种常见的神经内科疾病，对患者的神经功能损伤严重。若不及时采取治疗，不仅会导致患者残疾，还会造成患者死亡。因此，尽早对患者进行诊断，有助于提高患者的临床疗效，降低患者的病死率。有相关研究认为，颈动脉粥样硬化斑块是导致缺血性脑血管疾病发生的高位影响因素[3]。在临床诊断中，还要加强检测患者的颈动脉粥样硬化状况。

颈动脉位置较浅，高频探头能清晰显示颈动脉内部结构，检查患者的颈动脉硬化程度。因此，颈动脉超声检查在临床中可作为颈动脉硬化的首选检查方法[4]。在此次研究中，将健康体检者和缺血性脑血管疾病患者作为观察对象，结果显示两组对象的颈动脉粥样硬化斑块分布与分型情况对比差异不明显（P>0.05），B组患者无斑块数明显少于A组，多发、单发粥样硬化斑块、总斑块数明显多于A组，颈动脉IMT指标明显高于A组（P<0.05），结果表明颈动脉粥样硬化斑块和缺血性脑血管疾病关联紧密，且早期采用颈动脉超声检查，有利于缺血性脑血管疾病的分型诊断，便于及时实施治疗，以改善患者的预后。主要是因为颈动脉超声检查能清晰显示管壁斑块形成和IMT，可通过回声强弱性鉴别斑块类型，从而判断动脉狭窄的具体情况[5]。

综上所述，缺血性脑血管疾病采用颈动脉超声检查，能有效诊断患者的缺血性脑血管疾病分型状况，为临床治疗提供参考指导。

参考文献

李新涛.颈动脉超声检查在缺血性脑血管病诊断中的应用价值[J].现代医用影像学，2018，27（04）：1168-1169.

周明华.缺血性脑血管病的颈动脉超声检查与脑血管造影对比研究[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（16）：1837-1841.

邱莹.颈动脉超声检查在缺血性脑血管病分型诊断中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（07）：767-769.

杨昊，刘永明，邓小容，汪静.颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的诊断价值[J].黑龙江医药科学，2018，41（01）：168-169+171.

孙静洁，王欣，牛彦霞，王琪，王满侠.颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值研究[J].中国全科医学，2018，21（S2）：171-173.