徐灵芝

【摘 要】目的：对神经内科临床常见的护理安全隐患及防范措施进行探讨。方法：选取我院神经内科2018年1月-2019年1月收治的80例住院患者作为研究对象，对其平均分为两组，其中常规组40例，护理方式为常规的护理方法;研究组40例，护理方式为在常规的护理方法上，加强护理安全隐患的防范措施，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：研究组患者的生活质量评分和病房管理质量评分明显高于常规组。常规组患者的安全事故发生情况明显高于研究组。研究组患者对于护理工作的满意度明显优于常规组，以上全部研究结果均有P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对神经内科患者的护理安全加以防患并制定有效的防范措施，能够使安全事故的发生有效减少，可在临床中广泛应用。

【关键词】神经内科;护理;安全隐患;防范措施

【中图分类号】R47.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

在临床中，神经内科接收的患者多数都存在神经系统问题，如意识问题、感觉或运动障碍等，这些都是神经内科患者普遍存在的问题，同时由于神经内科患者存在神经系统问题，极易出现意外，因此为其提供全面的护理措施尤为重要[1]。虽然目前临床上的诊疗护理水平在不断提升，但依然存在部分安全隐患问题，所以本研究针对临床神经内科护理存在的安全隐患问题进行分析，并提出针对性的措施，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科2018年1月-2019年1月收治的80例住院患者作为研究对象，按照双盲法对其平均分为两组其中常规组40例，护理方式为常规的护理方法，男性患者19例，女性患者21例，平均年龄为（51.26±3.45）岁;研究组患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为（50.26±3.25）岁，护理方式为在常规的护理方法上，加强护理安全隐患的防范措施。对比两组患者的基线资料，P>0.05，差异不具有统计学意义。附表1。

1.2 方法

常规组护理方式为常规的护理方法;研究组护理方式为在常规的护理方法上，加强护理安全隐患的防范措施，以下为具体方法：

①加强人员管理：

对护理人员的管理加强重视，使护理人员知识及经验加强并对其定期组织深入学习，排班结合护理人员的知识水平合理地安排，并且由护士长对护士加强监督，以确保对患者的护理服务达到较高质量。对护理人员利用讲座等方式加强学习，对采血、输液、药物供给、压疮等相关并发症的预防进行学习及培训，有实践经验的护理人员带领普通的工作人员，对其进行认真详细的讲解，无经验的护理人员对自己的经验加以丰富，使应对各种紧急突发事件的能力不断提升。结合护理人员的学历、工作年限、职称及经验等进行合理排班，并且对护理任务进行合理分配，使各项护理工作安全有质量的进行，以达到护理隐患有效预防。

②环境管理：

对病区合理地设计，加强建设环境，使积水排放工作做好，始终保持应急通道的通畅，对于老年患者，进行安全防护栏的设置，注意洗手间等地面的防滑，为预防烫伤对热水管设置提醒标志，对病房的走廊、卫生间等及时检查，保持干燥的地面，并保证夜间充足的灯光，避免走道上物品的乱堆乱放，防止患者摔倒。若患者有意识障碍、躁动不安或者癫痫等症状，需专门设置防护栏，对其肢体进行约束，以防止发生坠床等情况。保持干净、卫生、平整的患者床铺，对患者的腰臀部皮肤加强护理，以防止出现压疮。

③健康教育：

加强患者的巡查工作，提醒家属准备合适的衣物，对患者结合其病情进行详细讲解及劝说，做好心理建设。指导家属对患者加强陪伴，若发生任何异常，及时告知工作人员。

④对护理人员加强法规了解：

在日常护理工作中，对护理人员的相关法律知识进行讲解，使缺乏责任心的护理人员了解到护理失误可能会引起的法律问题，提升护理人员的自我管理能力和责任心，增强其对护理安全的认识。严格按照各类规章制度对患者进行护理，保证每位护理人员均了解自身的工作职责并认真履行。

1.4 统计学处理

数据利用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用x2进行检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分和病房管理质量评分

数据显示，两组患者的生活质量评分以及对病房管理质量的评分在接受护理工作前，相差不大，P>0.05，差异不具有统计学意义。但在接受护理工作后，两组患者的上述两组数据均有所改善，但研究组患者的上述两项评分增加幅度明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义，附表2。

2.2 神经内科病患出现的护理安全隐患

观察患者的安全事故发生情况，其中研究组1例患者出现压疮，1例患者误吸，1例患者拔管，有7.5%的安全事故发生率;常规组患者中2例患者跌倒，2例坠床，1例出现压疮，2例误吸，2例患者拔管，有22.5%的安全事故发生率。对比兩组患者的事故发生率，P<0.05，差异具有统计学意义。附表3。

2.3 对比两组患者的护理满意度

对两组患者的护理满意度进行对比，发现研究组患者对于护理工作的满意度明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。附表4。

3 讨论

神经内科的患者病情发展速度较快，出现意外伤害的可能性较高，患者一旦出现意外状况，不仅会对其生命健康产生影响，也会给医院造成损失，因此需要护理人员对神经内科患者给予全面的护理服务[2]。在以往临床研究发现，环境因素、护理人员因素以及患者的自身因素等为常见的护理安全隐患[3]。在日常的护理工作中，患者不显著的症状会因护理人员自身较低的知识水平，以及掌握的知识不足等原因容易被忽略，这也是致使出现安全隐患的常见原因[4]。另外，因神经内科的患者人数较多且并病情繁杂，但是护理人员不足，导致护理工作状态常常超负荷，故而对患者的护理工作不能及时全面地进行，影响到护理的质量[5]。此次研究中显示，研究组患者安全事故发生率为7.5%，明显低于常规组的22.5%。证明在神经内科中实施护理安全隐患的防范措施，能够使安全事故的发生有效发生。

此次研究发现，神经内科护理工作中，压疮、误吸、拔管、跌倒、坠床等为常见的安全隐患。患者会因自身原因比如意识障碍及癫痫等出现坠床的情况。并且因患者自身较差的吞咽发射性，故会出现误吸等情况。在神经内科中，护士长要将危重患者作为护理重点，在重要时间段对重点人群进行监管，防止安全隐患问题的发生，对患者和医院造成不必要的影响。重要时间段指的是节假日或中夜班等时间段，因为在此阶段中人员较为薄弱。重点人群指的是新入职的护理人员、缺乏责任心的人员以及护理能力较低的人员等。强调按规章制度操作的重要性，增强护理人员的责任感，保证每位护理人员均了解自身的工作职责并认真履行。

应对患者高度重视，采取有效的安全防护措施，能够使临床中安全隐患措施有效减少。

4 结论

护理服务的安全是提升护理服务质量、保证患者安全的基础，更是护理管理工作的关键内容。在医疗机构护理管理工作的水平进行衡量时，首要参考标准便是护理工作安全性水平。对患者进行安全教育活动，在可一定程度上防止各类安全隐患问题的发生。所以，神经内科的护理人员需要掌握护理工作中存在的安全隐患问题，从安全、专业的角度对患者的情况进行评估，防止问题扩大。

参考文献

李娜.神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：70-82.

任丽娟.神经内科护理工作中的安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（3）：282-284.