朱德密 刘静 武静

【摘 要】目的：分析临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用疗效。方法：此次分析中选取的60例为我院2016年4月至2019年4月收治的肋骨骨折合并血气胸患者，根据患者入院先后顺序进行分组护理，其中对照组为先入院的30例患者，观察组为后入院的30例患者，两组患者均采取手术治疗，在手术期间给予观察组患者临床护理路径干预，给予对照组患者临床常规护理干预，将两组护理应用效果进行比较分析。结果：将两组患者护理依从性、疼痛程度和术后并发症发生率各项指标数据相比后发现，观察组各项指标均具备显著优势（P<0.05）。结论：对肋骨骨折合并血气胸患者手术期间给予临床护理路径，可有效提高患者依从性，减轻患者疼痛程度，减少术后并发症发生。

【关键词】临床护理路径;肋骨骨折;血气胸;疗效分析

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章編号】1005-0019（2020）04--01

肋骨骨折是临床发病率较高的骨折类型，骨折后极易导致患者出现血气胸现象，因此增加了临床治疗难度。所以，在临床治疗过程中，应加强对患者的护理干预，通过良好的护理提高临床治疗效果。为此，本文详细分析了临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用疗效，详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2019年4月我院接收的肋骨骨折合并血气胸患者60例，将其分成观察组和对照组各30例，观察组男18例、女12例，年龄26-75岁，平均年龄（50.5±3.4）岁;对照组男17例、女13例，年龄26-76岁，平均年龄（51.0±3.5）岁。两组一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理;观察组采取临床护理路径干预

①给予针对性的心理疏导，并及时解答患者心中存在的疑虑;并要详细讲解疾病相关知识、手术方法、安全性及手术医生的权威性，最大限度缓解患者焦虑恐慌情绪，从而提高患者对疾病的正确认知及依从性;

②术后：为患者制定科学合理的饮食方案，首先应给予患者流食或半流食，逐渐改为正常饮食，饮食要以低盐、低脂肪及易消化为主，并要多吃含维生素高的新鲜水果及蔬菜;帮助患者纠正不良饮食及生活习惯;

③并要做好患者疼痛护理，为患者详细讲解术后疼痛发生因素，并与患者多进行语言交流，指导患者多听音乐，分散患者对疼痛的注意力，针对疼痛较重者，可遵医嘱适当给予镇痛药物;根据患者身体恢复情况，指导患者进行合理运动，运动幅度要根据患者承受能力而定，每次运动持续时间不可超过15分钟，并要在护理人员和家属的监护及陪同下进行。

1.3 观察标准

两组患者护理依从性采用调查问卷的方式进行评分对比，总分值为10分，得分越高表明依从性越好。同时采用自我评分尺，将两组患者手术前后疼痛程度进行评分对比，评分尺共10厘米，每一厘米为一分，疼痛越严重分数越高。并记录对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件处理数据，并通过（）、n（%）描述两组计量、计数数据，用t、x?检验，两组数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者计量数据对比详情

护理前两组患者各项指标评分数据对比无显著差异（P>0.05）;护理后观察组患者护理依从性及疼痛程度评分数据同对照组比较有显著优势（P<0.05），见表1。

2.2 两组计数数据对比

记录结果显示，观察组患者发生的并发症为3.3%（1/30）例，其结果显著低于对照组的20.0%（6/30）例，两组之间的数据已存在明显差异（x2=4.0431，P<0.05）。

3 讨论

肋骨骨折是临床骨科一种高发的骨折类型，该骨折的发生主要是由于硬物撞击或受到暴力挤压所致，骨折后会导致患者出现严重的疼痛，且会破坏胸廓稳定性，患者出现呼吸困难和肺泡通气减少，进而易发生血气胸并发症。同时由于大多数患者受到疾病影响，其依从性及心理状态较差，因此严重影响了临床治疗效果[1]。所以，在治疗期间需要良好的护理干预，才能最大限度确保患者的治疗效果。因此在相关研究中，将临床护理路径应用于肋骨骨折合并血气胸患者治疗护理当中，临床护理路径是通过给予患者一对一的心理疏导，改善患者焦躁抑郁情绪[2];通过详细讲解疾病相关知识，提高患者对疾病的认知度;并通过加强生活干预，纠正患者不良饮食习惯及生活方式，从而提高患者机体免疫能力;通过加强疼痛护理干预及运动康复指导，而减轻患者的疼痛程度，提高患者身体恢复速度[3]。这在此次分析结果中也已证明，观察组患者通过临床护理路径干预后，护理依从性、疼痛程度及并发症发生率同对照组相比均具备明显优势。

综上所述，临床护理路径对增强肋骨骨折合并血气胸患者依从性及确保患者术后康复效果起到了重要性意义。

参考文献

王桂华.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值研究[J].中外医学研究，2017，15（24）：90-92.

刘苗.肋骨骨折合并血气胸的综合护理方法[J].中国伤残医学，2017，25（8）：87-89.

李宇欣.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（12）：94-95.