于珍珍

【摘 要】目的：探索风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理。方法：随机选择2018年1月-2018年12月至我院风湿免疫科治疗的患者120例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各60例，对照组患者给予常规治疗护理，观察组患者在对照组护理方案基础上给予肺部并发症的特别预防治疗及护理干预。比较两组患者发生上呼吸道感染、肺部感染、间质性肺炎、肺纤维化等并发症的发生率。结果：观察组总计发生4例肺部并发症，发生率为6.67%，明显低于对照组13例，21.67%，且具有统计学差异（p<0.05）。结论：针对性预防治疗和护理干预能够明显降低风湿免疫疾病中肺部并发症的发生率。

【关键词】风湿免疫;肺部;并发症;预防治疗;护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

风湿免疫疾病是全身性的免疫系统疾病，主要包括类风湿性关节炎、强制性脊柱炎等，且临床上尚无彻底治愈的方法，只能够缓解症状[1]。但是由于风湿免疫疾病可累及多个脏器和系统，容易诱发肺内感染、上呼吸道感染等并发症，不仅影响了后续治疗的进行，也降低了患者的生存质量[2]。因此，我院进行了一系列措施以预防风湿免疫疾病中肺部并发症的发生，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择

随机选择2018年1月-2018年12月至我院风湿免疫科治疗的患者120例进行临床研究。其中男性患者47例，女性患者73例，年龄18-72岁，平均年龄（43.22±4.37）岁。病程3个月-15年，平均病程（4.25±1.33）年。其中类风湿性关节炎57例，痛风性关节炎41例，强制性关节炎13例，其他風湿免疫疾病9例。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各60例，两组患者基线资料无统计学差异（p>0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对照组：患者给予常规治疗护理，包括入院指导、健康教育，药物指导等内容。

观察组：患者在对照组护理方案基础上给予肺部并发症的特别预防治疗及护理干预。具体方案如下：（1）环境护理。对患者的病房环境进行重点护理，包括经常通风换气，室温维持在18-22℃，湿度在50%-60%，常用物品消毒，空气定期消毒等，控制环境中的传染源，避免引起相关感染症状。（2）探视管理。限制家属探视次数和时间，家属探视前进行简单的消毒措施，预防交叉感染的发生。（3）肺部护理。常规给予超声雾化吸入和咳嗽管理，对于出现咳嗽咳痰的患者，针对常见的病原体采用相应的抗生素，给予超声午餐吸入等手段对肺内的痰液进行稀释，每2h1次翻身叩背，促使小支气管分泌物排出。叩背注意遵循从上至下，从外至里的远志。（4）口腔护理。定期给予患者口腔护理，每天2次使用占有生理盐水的棉球对口腔进行擦拭，防止口腔中细菌滋生，提高自身口腔黏膜的杀菌能力。

1.2.2 分析指标

比较两组患者发生上呼吸道感染、肺部感染、间质性肺炎、肺纤维化等并发症的发生率。

1.3 数据处理

用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用检验，以p<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总计发生4例肺部并发症，发生率为6.67%，明显低于对照组13例，21.67%，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。

3 讨论

风湿免疫性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性病变、与代谢和内分泌相关的风湿病、与感染相关的风湿病等多个种类的疾病[3]。其中类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病具有病程长、病情严重、对身体系统改变不可逆等特点，对患者的生存质量造成严重影响。

但是临床工作中发现，对患者生存质量造成影响的不仅仅是疾病本身，一系列并发症也是影响患者病情的重要因素，其中肺部并发症就是最为常见的一种[4]。有研究发现，风湿免疫病本身即可诱发一系列的肺部并发症，这与疾病对患者免疫功能的影响密切相关。同时，部分病情严重，年龄较高，需要长期卧床的患者，肺部感染等并发症的发病率更高[5]。为了解决这一问题，我院近年来在预防治疗和护理方面进行了相关探索。具体内容包括对患者的环境护理、探视管理、肺部护理和口腔护理等方面的内容，一方面注意消毒，对空气中的传染源进行控制，避免感染和交叉感染的发生，同时注意患者自身的清洁，尤其是对患者口腔的清洁，避免患者自身感染的发生。另一方面，注意对患者的肺部进行护理，采用雾化吸入、叩背等方式减少感染的发生。从本次研究来看，观察组总计发生4例肺部并发症，发生率为6.67%，明显低于对照组13例，21.67%，说明采用相关的预防治疗和护理能够明显减少肺部并发症的发生，具有重要的临床应用价值。

参考文献

唐兰.风湿免疫疾病中肺部并发症的治疗与护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：29-31.

刘华.临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（5）：164-165.

袁咏.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理体会[J].中国医药指南，2017，15（19）：223-224.

刘秋玉，李晓兰，卢在超，等.精细化管理在风湿免疫性病症护理中的应用效果评价[J].检验医学与临床，2016，13（6）：809-810.

张艳.探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（20）：4057-4058.