唐莹 王侠 韩爽

【摘 要】目的：循证护理是一种护理人员根据以往的临床经验、科研成果以及患者的实际护理问题等因素制定护理计划的一种护理模式，与传统护理方法相比，主要优势在于使患者更大程度的受益，有助于解决患者的护理问题，对于改善护理效果具有实际价值。为了明确循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中应用的可操作性，开展了本次研究。方法：本次研究共计抽取100例心肌梗死并发心力衰竭患者参与本次研究，50例患者作为对照组，实验组患者采用循证护理模式，观察患者的住院时间等指标，判断不同护理模式的实际价值。结果：循证护理模式能够明显缩短患者的住院时间，并且在循证护理模式下，患者的依从性提升，使护理工作的开展更加顺利。结论：循证护理是一种新型的护理模式，其主要科学性在于，制定护理计划时，将相关疾病的科研成果、临床护理经验以及患者的实际护理问题等方面的资源有机结合，进而使护理工作更加高效和科学。

【关键词】循证护理;心肌梗死患者并发心力衰竭;住院时间;科学性

【中图分类号】R473.22【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

心肌梗死是一种护理难度较大的疾病，主要特点是病情发展快，死亡率高，其中，心力衰竭也是心肌梗死主要的并发症，对患者的生命安全具有较大威胁。因此，在护理工作当中，注重心肌梗死并发心力衰竭患者的临床护理质量，也是挽救患者生命的重要举措。循证护理主要通过查阅既往的研究文献，结合我院患者的既往护理情况等途径总结新型的护理经验，再根据患者的实际护理问题灵活运用护理技巧，进而使患者的护理工作更加具有个体化的特点。对于患者而言，高质量的护理工作能够有效地改善患者的预后。循证护理模式在我院心肌梗死并发心力衰竭患者的护理工作中推广以来，取得了可喜的效果，现将具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取我院住院的100例患者参与本次研究，患者均为心肌梗死合并心力衰竭，通过临床表现以及检查结果明确诊断。为了研究的需要，将患者平均分组，兩组患者的临床资料符合统计学比较的基本要求。将本次研究方案提交我院伦理委员会，获得研究许可。

1.2 方法

对照组50例患者采用心内科护理常规。实验组患者采用循证护理模式进行护理，具体操作步骤如下：由于循证护理模式需要多个步骤相结合，因此，参与循证护理的护理人员相对较多，一般为3-4名高年资护士组成循证护理小组，根据护士的具体情况分别给予相应的职能，例如：年资相对较高，临床经验丰富的护士负责总结临床护理经验，相对年轻的护士负责查阅最新研究文献，总结既往研究当中取得的研究成果。责任护士负责整理患者的临床资料，根据病情观察、交接班情况以及护患沟通掌握患者的护理问题。采用小组讨论的方法分析患者的主要护理问题，结合既往研究结果总结预防护理风险和解决护理问题的方法。通过研究发现，患者发生心律失常等容易危及生命的病情变化的风险较大，对应的护理措施是加强巡视次数，密切观察患者的心电图情况，发现病情变化立即通知医师。通过总结既往的研究成果发现，有效的健康教育和心理护理能够为患者及家属提供良好的获取疾病知识的途径，并且心理护理有助于提高患者的依从性，进而降低发生病情变化的风险。患者的病情变化与患者的心理负担和情绪波动具有密不可分的关系，通过综合以上研究成果，循证护理小组根据患者的实际情况制定的个体化的心理护理计划以及健康教育计划。例如：由于患者的病情变化较为复杂，部分患者对自己的病情变化和预后存在焦虑和恐惧等心理反应，护理人员加强与患者之间的沟通，告知患者配合治疗和护理工作，养成良好的生活习惯就能够使疾病得到满意的控制，根据患者的实际情况指导患者合理饮食和休息，必要时采用心理干预的相关技术改善患者的负性情绪，例如：教会患者自我调适的方法，采用放松训练、冥想疗法等放松心情，还可以运用社会支持系统获得心理支持，树立战胜疾病的信心，释放对疾病的压力。考虑到患者需要急救的可能性相对较大，本次研究还组织了患者急救的应急预案，包括：急救车的管理、人员的分工等，主要目的是保证患者在急救当中的护理质量，提高护理人员配合抢救的能力。

1.3 评价指标

将两组患者的住院天数进行比较，分析不同护理模式的实际作用。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，P小于0.05时判定两种护理模式的护理效果存在明显差异。

2 结果

3 讨论

循证护理最早在加拿大被推广和使用，通过临床实践发现循证护理模式下的护理计划和护理措施更加科学，通过将既往的科研成果、临床经验与患者的实际护理问题相结合的模式能够使患者最大限度的受益。本次研究的患者均为心肌梗死合并心力衰竭，护理问题较多，护理工作开展难度较大，通过结合既往临床护理经验能够更加科学的使用护理措施，查阅文献的过程能够帮助护理人员进一步的优化护理思路，通过借鉴既往的研究当中的护理措施的优点，使护理人员更好地应对突发情况以及工作难度较大的情况，对护理能力提升具有深远的意义。

综上所述，循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中对于减少患者的住院天数，预防患者的不良结局具有不可替代的作用。

参考文献

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