漆燕

【摘 要】目的：探究在ICU气管插管患者护理中予以镇痛镇静集束护理对患者谵妄的影响。方法：研究样本从本院ICU气管插管患者中选取，总例数为100例，研究时间始于2018年5月，止于2019年5月，依据护理方式的异同进行分组，实验组予以镇痛镇静集束护理，对照组予以常规性护理，对比两组患者护理结果。结果：研究可知，实验组患者谵妄发生率为6.0%，对照组患者谵妄发生率为20.0%，谵妄发生率较低，且低于对照组，两组统计差异值合理（P<0.05）。;实验组患者谵妄时间为（2.34±0.57）min，对照组患者谵妄时间为（3.71±0.84）min;研究可知，实验组患者谵妄时间较短，且短于对照组，两组统计差异值合理（P<0.05）。结论：根据此次研究可知，在ICU气管插管患者护理中予以镇痛镇静集束护理，能明显改善患者谵妄症状，并减少谵妄发生时间。

【关键词】ICU气管插管;镇痛镇静;集束护理;谵妄

【中图分类号】R671【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

谵妄指的是一种急性脑综合征，临床表现为注意力不集中、行为不正常、思维混乱以及意识功能障碍等，而当患者发病后，其认知功能会进一步下降，甚至会出现感知能力异常，进而导致患者日夜颠倒，对患者生活质量造成严重的影响。而对于ICU气管插管患者而言，如果没有及时有效的护理，容易加重患者的谵妄程度。本研究特对本院ICU气管插管患者应用不同的护理方案，探究镇痛镇静集束护理对患者谵妄的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为ICU气管插管患者，总例数为100。研究时间始于2018年5月，止于2019年5月，将100例样本依据护理方案的异同分组。对照组50例中，纳入男性为28例，纳入女性22例，年龄限制为26-65岁，平均年龄值（48.1±2.2）岁;实验组50例中，纳入男性为22例，纳入女性28例，年龄限制在28-64岁，年龄平均值为（49.2±2.1）岁。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，患者家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

实验组予以镇痛镇静集束护理，每日都给予患者唤醒护理，在患者每天的上午8点到3点之间都需要尽量减少患者镇静药物的剂量，并且轻轻唤醒患者，而如果患者出现躁动等情绪，则需要立刻停止唤醒，如果患者出现呼吸不协调也要及时告知医师，根据实际的情况调整药物剂量。对患者的谵妄症状进行评估与管理，在每天上午9点根据患者的病情进行评估，如果出现异常情况则需要及时告知医师，并对疾病发生因素进行认真分析，做出针对性的处理措施。给予患者早期活动护理，根据患者的实际情况制定早期活动方案，来循序渐进的制定实施方案，嘱咐患者进行各种运动，如在床上的肢体活动、坐起运动，床下的电动车运动、裸泵运动、轮椅运动，尽量早点下床活动。

对照组予以常规性护理。

1.3 观察指标

①谵妄发生率、②谵妄时间

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 谵妄发生率

研究可知，实验组患者谵妄发生率为6.0%，对照组患者谵妄发生率为20.0%，谵妄发生率较低，且低于对照组，两组统计差异值合理（P<0.05）。

2.2 谵妄时间

实验组患者谵妄时间为（2.34±0.57）min，对照组患者谵妄时间为（3.71±0.84）min;研究可知，实验组患者谵妄时间较短，且短于对照组，两组统计差异值合理（P<0.05）。

3 讨论

在临床上对于ICU气管插管患者而言，虽然可以有效帮助患者恢复通气，并且进一步对氧合效果进行改善，但是在治疗过程中也容易导致患者出现谵妄的风险，而对于ICU气管插管患者而言[1]，在治疗过程中其治疗时间比较长，因此为了缓解患者的疼痛与恐惧，需要对患者进行镇痛镇静护理，而在常规的护理过程中，虽然也可以对患者进行唤醒[2]，并且对患者进行有效的谵妄评估，但是相对于镇痛镇静集束护理而言，常规护理是在不降低镇静药物剂量的使用量的情况下进行唤醒，仅仅是根据常规的护理步骤进行活动[3]，并且是让患者在医院进行主动性的运动，并没有制定科学性的规律活动。而镇痛镇静集束护理是通过每天的唤醒护理以及呼吸协调护理、谵妄评估护理、早期活动管理等对患者的谵妄情况进行改善[4]，从而降低患者的谵妄发生率，缩短的患者谵妄时间，提高患者的康复效果。另外对于ICU气管插管患者而言，其护理效果十分显著，对于降低谵妄发生率方面有着明确的效果。在实施护理的过程中，还需要对护理人员进行系统化的技能培训，提高临床上的护理配合度[5]。

在本研究中，研究可知，实验组患者谵妄发生率为6.0%，对照组患者谵妄发生率为20.0%，谵妄发生率较低，且低于对照组，两组统计差异值合理（P<0.05）。;实验组患者谵妄时间为（2.34±0.57）min，对照组患者谵妄时间为（3.71±0.84）min;研究可知，实验组患者谵妄时间较短，且短于对照组，两组统计差异值合理（P<0.05）。

综上所述，根据此次研究可知，在ICU气管插管患者护理中予以镇痛镇静集束护理，能明显改善患者谵妄症状，并減少谵妄发生时间。

参考文献

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