孙玲 耿学玲

【摘 要】目的：探究早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中效果。方法：此次研究对象为80例老年脑梗死患者，研究时间为2017年4月-2019年4月，分为参照组（40例）与研究组（40例），给予参照组常规护理，给予研究组早期肢体功能训练。对比两组患者肢体功能与HAMA评分，进行统计学分析。结果：研究组护理后肢体功能明显优于参照组，P<0.05。研究组护理后HAMA评分明显优于参照组，P<0.05。结论：脑梗死患者实施早期肢体功能训练，有效改善肢体功能，消除负性情绪，护理效果显著。

【关键词】早期肢体功能训练;脑梗死;负性情绪

【中图分类号】R473.35【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

脑梗死是一种突发性脑部疾病，由于局部脑组织的供血功能受到阻碍，产生脑组织坏死，造成神经功能缺失，临床表现为头晕、恶心、瘫痪等[1]。脑梗死患者多伴随肢体功能障碍等症状，对患者的工作与生活产生影响，给患者带来痛苦。大量临床实践表明，脑梗死患者可通过早期肢体功能训练，改善肢体功能，促进恢复。本文将以80例患者为对象，探究早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为80例老年脑梗死患者，研究时间为2017年4月-2019年4月，分为参照组（40例）与研究组（40例）。参照组，男女患者分别为21例与19例;年龄在62～78岁之间，平均年龄为（68.85±3.67）岁。研究组，男女患者分别为19例与21例;年龄在60～79岁之间，平均年龄为（68.68±5.53）岁。年龄、性别等资料对比分析，结果可见P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组常规护理：观察患者临床症状，监测生命体征多项指标。

1.2.2 研究组

给予研究组早期肢体功能训练：心理护理：积极与患者沟通，采用通俗易懂的方式讲述疾病有关知识，消除患者恐惧、不安等负性情绪，观察患者心理变化，一旦发现负性情绪需及时疏导，使患者保持积极乐观的心理状态面对治疗。指导患者的饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，增加日常饮水量。为患者提供一个温馨舒适、恒温恒湿的住院环境，定期开窗通风，保持空气清新。肢体功能锻炼：向患者讲述肢体功能训练有关知识，强调功能锻炼重要性。

由护理人员做示范，患者对照行肢体锻炼。若患者需卧床休息，护理人员需辅助患者行翻身训练，并对患部软组织行按摩活动，由远及近，促进血液循环。患者精神系统恢复正常以后，可行床上简单运动训练，如关节伸缩、屈伸手指等，每天2次，15min/次。患者需采用坐位训练法，取15-30°卧位，逐渐增加角度，每次5-10min，直至90°位置。指导患者进行握手训练：打开患侧5个手指，健侧拇指放在患侧拇指的下方，剩下手指较差，上举运动，每次10min，2次/天。随着患者病情好转，可实施短距离活动。

1.3 观察指标

对比两组患者肢体功能、HAMA评分，进行统计学分析。

肢体功能：使用FMA评定表进行评定，分数越高表示肢体功能越好。焦虑情绪：使用HAMA量表进行评估。

1.4 统计学方法

选择统计学软件为SPSS 20.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，肢体功能、HAMA评分表示方法为表示（t检验）;P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肢体功能比较

如表1所示，研究组护理前肢体功能评分与参照组相比，P>0.05，具有可比性。研究组护理后肢体功能明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

2.2 两组患者HAMA评分比较

如表2所示，研究组护理前HAMA评分与参照組比较，P>0.05，具有可比性。研究组护理后HAMA评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

3 讨论

引发脑梗死病症表现为血管官腔闭塞、狭窄或梗死，其诱发原因有很多种，如血流受阻、脑供血不足、高血压、血栓形成等，对血管内皮功能产生损害，使凝血功能增强，纤溶酶活性降低[2]。随着临床研究的深入，脑梗死治疗成功率明显改善，但术后伴随多种功能障碍，因此需实施针对性护理干预，最大程度的恢复至发病前。早期肢体功能训练是一种科学、规范、全面的护理方法，结合患者一般资料与身体状况，针对性实施护理措施，包括心理护理、饮食护理、肢体功能锻炼等，促进疾病的治疗与功能恢复[3]。急性脑梗死患者伴随焦躁、抑郁等负性情绪，通过健康知识宣教、心理护理等，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪，并给予患者支持与关心，有助于改善心理状态，保持积极乐观的心态接受治疗。另外，在早期根据患者实际情况制定康复护理方案，以促进肢体功能恢复为目的，加强锻炼，使早期护理更具有严谨性与科学性，有效改善患者功能[4]。本次研究结果可见，研究组护理后肢体功能明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组护理后HAMA评分明显优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上，脑梗死患者实施早期肢体功能训练，有效改善肢体功能，消除负性情绪，护理效果显著。

参考文献

刘福玲.早期康复护理在急性脑梗死患者肢体功能障碍中的应用效果[J].河南外科学杂志，2017，23（3）：165-166.

闫秀会.早期肢体功能训练在脑梗死护理中的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：163-164.

贺萍.脑梗死患者护理中早期肢体功能训练的必要性[J].中外医学研究，2017，15（24）：81-82.

吴婷.分析康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果观察[J].特别健康，2017，（14）：148.