吕肖静 姚静 张红霞

【摘 要】目的：结合临床与文献，观察与研究呼吸功能锻炼对慢阻肺病人自我护理行为及生活质量的影响。方法：病例时间：2018年5月-2019年5月，研究对象：在上述时间段内选取50例慢阻肺患者，采取随机数字方式将50例患者平均分为两组，25例实施常规护理（常规组），25例在常规护理基础上加强呼吸功能锻炼（研究组），比较患者自我护理行为和生活质量。结果：研究组自我护理行为评分（74.11±3.58），高于常规组的（61.53±2.16），差异明显，P<0.05;研究组生活质量评分（83.78±3.23），高于常规组的（73.37±1.87），差异明显，P<0.05。结论：对慢阻肺患者实施呼吸功能锻炼，能够显著提升患者自我护理行为，改善其生活质量，具有极高的应用效果和推广价值。

【关键词】呼吸功能锻炼;慢阻肺;自我护理行为;生活质量

【中图分类号】R47.29【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

引言

慢阻肺是临床常见慢性疾病，气流阻塞为本病的主要特征，具有较高的致死率和致残率，发生疾病以后患者会表现出咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状，如果控制不好可进一步发展为呼吸衰竭、肺心病等严重疾病，降低患者生活质量[1]。本次研究在2018年5月-2019年5月期间选取50例慢阻肺患者，分组后给予常规护理和呼吸功能锻炼，比较对患者自我护理行为和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例时间：2018年5月-2019年5月，研究对象：在上述时间段内选取50例慢阻肺患者，采取随机数字方式将50例患者平均分为两组，常规组（25例）：男女患者性别比例为15：10，年龄分布区间在38～80岁之间，均龄（65.6±9.5）岁;病程值域范围在2～9年之间，平均（6.3±2.1）年;研究组（25例）：男女患者性别比例为16：9，年龄分布区间在37～79岁之间，均龄（66.3±9.8）岁;病程值域范围在2～10年之间，平均（6.8±2.5）年;50例患者均为自愿参加研究且主动签订研究同意书，选取研究对象过程中剔除合并言语障碍、听力障碍、以及精神障碍患者，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P>0.05，研究结果可以有效对比。

1.1 方法

25例实施常规护理（常规组），护理项目：病情监测、用药指导、饮食干预、有效咳嗽及扣背排痰等基础护理。

25例在常規护理基础上加强呼吸功能锻炼（研究组），护理项目：（1）缩唇呼吸，护理人员指导患者将口唇处于吹口哨形状，吸气时用鼻腔，呼气时缩唇轻闭，缓慢轻轻呼出气体，缓慢呼气4-6秒，呼气时间是吸气时间的2-3倍，每次10-15min左右，每天进行2-3次;（2）腹式呼吸，患者取立位或坐位，一手放于胸部，一手放手腹部，先用鼻吸气，尽力挺腹，胸部保持不动，再缓慢经口呼气，呼气时腹部内收，尽量将气体呼尽，要求深吸缓呼，每次10-15min左右，每天2-3次;（3）呼吸操，①站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰，吸气，转头呼气 ②一手搭同侧肩，一手平伸，吸气，旋转上身，呼气 ③双手叉腰，交替单腿抬高，抬腿时吸气，放下时呼气 ，④双脚分开，与肩同宽，展臂吸气，抱胸呼气 ⑤双手叉腰，双腿交叉外展，外展时吸气，收回时呼气 ⑥双手叉腰，隆腹吸气，收腹呼气并弯腰，每次10min左右，每天2-3次;（4）有氧运动，护理人员根据患者疾病情况、身体状况制定有氧运动计划，包括慢跑、爬楼梯等，需要注意的是锻炼需要遵从循序渐进原则，另外，护理人员要详细告知患者呼吸功能锻炼的好处和重要性，提高依从性[2]。

1.2 观察指标（1）观察两组自我护理行为，通过ESCA自我护理能力量表测定，评分越高说明自我护理行为越好[3]。（2）观察两组生活质量，采取SF-36生活质量量表测定，分数越高说明生活质量越好[4]。

1.3 统计学分析

用SPSS24.0软件统计数据，计数资料%表示，卡方检验，计量资料（）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我护理行为比较

常规组25例自我护理行为评分为（61.53±2.16），研究组自我护理行为评分为（74.11±3.58），t值=15.044 ，p值=0.000。

研究组25例自我护理行为评分（74.11±3.58），高于常规组的（61.53±2.16），差异明显，P<0.05。

2.2 两组生活质量比较

常规组生活质量评分为（73.37±1.87），研究组生活质量评分为（83.78±3.23），t值=13.946 ，p值=0.000。

研究组生活质量评分（83.78±3.23），高于常规组的（73.37±1.87），差异明显，P<0.05。

3 讨论

近年来，慢阻肺发病率在不断上升，且发病年龄趋于年轻化方向发展，对于该疾病的病因尚不是非常清楚，认为与空气污染、粉尘吸入、以及遗传等多种因素有关，目前，临床治疗该疾病以综合治疗为主，目的在于缓解临床症状，控制疾病发展，减少疾病发作次数[5]。研究发现，呼吸功能锻炼可以帮助恢复受损的心肺功能，预防疾病急性发作，改善日常生活能力。

此次研究结果显示，研究组自我护理行为评分（74.11±3.58），高于常规组的（61.53±2.16），差异明显，P<0.05;研究组生活质量评分（83.78±3.23），高于常规组的（73.37±1.87），差异明显，P<0.05，说明呼吸功能锻炼在慢阻肺患者中的应用效果和价值较好。

综上，对慢阻肺患者实施呼吸功能锻炼，能够显著提升患者自我护理行为，改善其生活质量，具有极高的应用效果和推广价值。

参考文献

文秀芹，罕柯孜·图尔荪尼亚孜.饮食护理+呼吸功能锻炼在慢阻肺病人中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：144.

李伟.呼吸功能锻炼+饮食护理在慢阻肺病人中的应用价值观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（05）：819-821.

郑君鼐.实施呼吸功能锻炼护理对改善慢阻肺患者生活质量的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（14）：2192-2193.

张丽梅.呼吸操对慢阻肺患者提高生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）：66.

周蔚，朱黎明，曾丹，等.呼吸肌训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用及研究进展[J].中国医师杂志，2017，19（19）：1630.