李应华

【摘 要】目的：观察产妇接受心理护理模式后的疼痛等级影响。方法：研究对象为2017年3月至2019年3月在我院自然分娩的产妇46例，通过随机数字表法将其随机分为优质护理、心理护理两组，各23例。优质护理组产妇采用优质的护理办法进行产妇护理干预;心理护理组在优质护理的基础上采用心理护理的方式。对比优质护理、心理护理两组的产妇各等级疼痛发生概率。结果：心理护理组产妇分娩期疼痛0级及I级发生概率较优质护理组高（4.34%vs0.00%、82.60%vs34.78%），心理护理组产妇分娩期疼痛II级、III级及IV级发生概率较优质护理组低（8.69%vs34.78%、4.34%vs26.08%、0.00%vs4.34%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自然分娩产妇接受心理护理模式较优质护理模式，降低了产妇的高等级疼痛的发生概率，对产妇的恢复有极大的帮助，推荐使用。

【关键词】心理护理;分娩期疼痛;疼痛等级;影响

【中图分类号】R522【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

分娩的过程相对较长，受诸多因素影响，产妇通常伴有生理不适及心理恐惧。产妇的过度精神紧张或出现负面情绪，会导致宫缩疼痛加剧，从而影响胎儿安全[1]。自然分娩是较为常见的一种分娩形式，但患者容易因恐惧等出现抑郁、焦虑等负面情绪，或可导致患者出现疼痛加重的状况。因此在护理过程中，需要及时有效的引导产妇进行心理调节，通过联想、锻炼、慰问等方式进行心理护理。本研究对比优质护理方式和心理护理，转变护理方法，达到减少分娩期高等级疼痛发生概率的目的，结论如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究我院2017年3月至2019年3月接受产科自然分娩的产妇46例，通过随机数字表法将其随机分为优质护理、心理护理两组，组间分布为优质护理组（n=23）与心理护理组（n=23）。优质护理组产妇年龄范围为23-41周岁，平均年龄（32.25±8.75）周岁，初产孕妇为16例，经产孕妇为7例，体重为55-90kg，平均体重（72.25±7.75），孕周33-40周，平均孕周（36.51±3.25）;心理护理组产妇年龄范围为24-42周岁，平均年龄（33.28±9.72）周岁，初产孕妇为15例，经产孕妇为8例，体重为57-93kg，平均体重（73.25±7.75），孕周32-40周，平均孕周（35.42±3.58）。产妇年龄、体重、合并疾病等统计结果不具备明显差异（P>0.05），可比性校准结果合格。通过讲解，患者及家属同意并签署研究治疗方法。

1.2 方法

优质护理组运用常规的护理方式：（1）查明产妇身体不适情况，并对患者进行临床的指导。引导产妇利用分娩球助产，并给予患者适当按摩，指导产妇呼吸减痛，利用联想训练等方法，减少产妇的不适感，通过豆袋热敷保证产妇的体感温度;（2）加强环境的保持，保证室内的清洁无菌，避免阴道侧切产妇切口感染，引导产妇做好产后的康复运动工作[2]。对产妇产后的饮食进行科学规划，对产妇的心情进行积极引导，鼓励产妇在家属陪同下做简单的下床活动，并进行科学的锻炼，促进产妇的肠蠕动正常，避免因手术愈合导致肠粘连等出现的疼痛反应，实现产妇的尽早康复。良好的室内环境可以有效降低产妇的负面情绪出现。

心理护理组在优质护理的基础上实施心理护理：（1）术前准备：对产妇进行产前检查。对产妇及家属进行顺产的相关知识讲解。降低产妇对生产流程中的恐惧感，提升产妇的配合度;（2）胎儿自然娩出后及时对产妇及胎儿予以赞美，激发产妇的母爱，提升产妇的信心恢复。加强对产妇的慰问关怀，与产妇家属相配合，引导产妇保持良好的心情状态;（3）对产生孕期综合症的产妇进行有效及时的心理疏导，对产妇的抑郁、焦虑等负面情绪进行科学的引导。均对产妇分娩期各等级疼痛发生概率记录。

1.3 观察指标

观察两组产妇分别接受優质护理方式和心理护理的分娩期各等级疼痛发生概率，将分娩期疼痛等级分为4级：0级为身体未发生任何疼痛;I级为轻度短暂性疼痛，经过适当休息即可缓解;II级为中度持续性疼痛，经过护理调整即可缓解;III级为重度持续性疼痛，需经药物治疗才可缓解;IV级为剧烈持续性疼痛，需要配合多种治疗方法进行进一步治疗干预。分娩期出现的疼痛等级越低，护理效果越好。

1.4 统计学分析

本文研究46例产科接受分娩的产妇在进行优质护理干预方法和心理护理所有相关数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料实施t检验形式校准，用均数±标准差表示，计数资料（分娩期各等级疼痛发生概率）用（n%）表示，行x?检验。P<0.05有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩期各等级疼痛发生概率比较

心理护理组产妇分娩期疼痛0级及I级发生概率较优质护理组高，心理护理组产妇分娩期疼痛II级、III级及IV级发生概率较优质护理组低。差异对比明显，均具有统计学意义P<0.05。（见表1）

3 讨论

分娩过程一直有着较高的危险性，产妇容易产生抑郁、焦虑等负面情绪，产妇的情绪变化直接影响着产程长短及分娩后的恢复，并直接关系着疼痛的出现强度。在护理期间，护理人员可以根据产妇的不同心理状态，进行护理方案的调整，对产妇进行心理安慰及分娩方式介绍，降低产妇的心理压力，对产妇进行及时沟通和交流，减少产妇高度紧张情绪的出现，引导产妇养成良好的作息习惯及饮食习惯，缓解产褥期出现的疼痛。

本文研究表明，在优质护理的基础上实施心理护理，降低了产妇出现的疼痛等级，对分娩期疼痛的产生有着积极的影响作用。

综上所述，为自然分娩方式产妇提供心理护理可以让产妇及家属更好地对分娩过程及环境进行了解，从而缓解产妇及家属的心理压力，提升产妇的配合度，降低了产妇可能出现的并发症导致的疼痛，缩短了产妇恢复时间，值得普及使用。

参考文献

李锐. 心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响[J]. 中国医药科学， 2016（2）：95-97.

杨乐. 心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（18）：114-115.