宫娉娉 韩丹 吴迪

【摘 要】目的：分析和探讨根本原因分析法在降低手术室护理不良事件发生率及提高护理质量的作用。方法：选取2018年11月～2019年8月期间，于我院接受手术治疗的患者42例进行研究，采用“信封法”将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组21例患者，对照组患者采用传统的护理管理，观察组患者采用根本原因分析法护理，观察两组患者的手术室护理不良事件发生率以及护理质量。结果：观察组患者的不良事件发生率以及护理质量明显优于对照组（p值<0.05）。结论：本原因分析法在降低手术室护理不良事件发生率及提高护理质量的作用显著，能够有效的降低手术室护理不良事件发生率，将护理质量大大提升，适合推广。

【关键词】根本原因分析法;手术室护理不良事件发生率;护理质量;作用

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

前言：手术室是医院当中的一个非常重要的科室，患者的任何手术治疗都需要在手术室当中进行，由于其工作的特殊性，手术室的管理问题各异，若管理不当，往往会直接影响患者的疾病治疗和恢复[1]。本文将对根本原因分析法在降低手术室护理不良事件发生率及提高护理质量的作用进行分析，方法如下。

1 资料及方法

1.1 资料

收集在本院接受手术治疗的42例患者（收集时间为2018年11月至2019年8月），采用随机且平均的分组方法，将其分为两组，每组21例患者，分别为对照组和观察组。

[对照组]：男：11例，女：10例;平均年龄：（48.6±0.3）歲。

[观察组]：男：10例，女：11例;平均年龄：（48.5±0.4）岁。

组间资料对比，p值>0.05。

[纳入标准]：①所有患者均接受同一种类型的手术治疗。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

[排除标准]：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②相关资料不全，无法参与分析和统计者。③恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者：传统的护理管理。①术前仔细核对手术器械，术中密切关注患者的生命体征。术后给予药物供给。②告知患者的相关注意事项。

1.2.2 观察组患者：根本原因分析法护理。①对手术室当中之前发生过的不良事件进行搜集和整理，并分析。每一个都要查阅相关的资料，找到问题所在，并且针对不同的问题进行针对性的方案的制定。②对每一起不良事件发生的原因进行汇总，确定发生事件、参与人员、发生地点、起因经过结果等，并且按照时间轴排列，将客观原因与人为原因进行分离，客观原因包括设备、器械等不可控因素。③将每一种原因详细列出，如果是人为因素，要对医护人员进行培训和教育，让其对工作重要性的认知加深，如果是客观因素，那么要对器械等问题进行解决，更换或者调试，避免之后再次出现同样的错误。④对相关工作进行制度化的管理，制度相关制度，并且在实施的过程当中，进行调整和修改，责任到人，并且设定不同程度的奖惩制度，明确好各自的工作内容，工作职责，将设备等的客观因素也进行分配到人，人为的提前将各种设备进行调校，避免出现问题。对医护人员进行定期的培训，便于其在工作当中进行提升，可以通过公开课、学术交流等形式，交换工作当中的建议和意见，从而降低不良事件的发生率，也提升护理质量。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的不良事件发生情况。

1.3.2 对比两组患者的护理质量。

1.4 统计学 应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 表1：两组患者的不良事件发生情况对比。观察组中，药品仪器等标识不清：1例，器械与药物摆放错乱：1例，发生率为：9.52%，对照组的发生率为：61.90%。观察组低于对照组，p<0.05。

2.2 表2：两组患者的护理质量对比。观察组患者的护理质量评分高于对照组，p<0.05。

3 讨论

传统的护理管理在手术室当中效果不佳，往往在发生不良事件的时候都会归结于个人原因，从而没有对其进行系统的分析和针对性的解决，并且即便是个人原因造成，未进行制度化，也是难以改进的[2]。

为了降低手术室当中的不良事件发生率，并且提升护理质量[3]，本文当中将根本原因分析法护理作用于观察组当中，通过数据得知，观察组患者的不良事件发生情况明显降低，并且护理质量得到质的改善，从根本上提升了手术室工作的严谨度和重视度[4]。因此，根本原因分析法护理可以在手术室当中进行大面积的推广和普及，十分受用。

参考文献

刘雅清，黄招阳，卓珍珍，吴美华，吴秀华.根本原因分析法结合思维导图在提高新入职护士护理文书书写质量中的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2019，26（01）：159-162.

王荣花，贺丽霞，尹小妹，陈宁，王小琴，房夏玲.根本原因分析法在儿科门诊护患冲突中的应用效果分析及思考[J].中国医学伦理学，2018，31（09）：1152-1156.

仲米兰，陈美玲，江莉萍，吴金美，李媛媛，张倩，忻泓.根本原因分析法预防老年术中低体温的效果分析[J].上海医药，2018，39（20）：27-29+35.

廖媚，袁丽秀，唐晓佩，叶爽平，赵小棉，梁梅梅，唐国荣.根本原因分析法在降低清洁间歇导尿相关性泌尿系感染中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（20）：183-184.