迟士娟

【摘 要】目的：评价脑出血手术前后应用护理干预的疗效分析。方法：抽选来我院接受手术治疗的脑出血患者68例为调查研究目标，依据随机数表法划分为两组，对照组在手术前后实施常规护理，观察组手术前后实施综合护理措施，每组各34例，观察比价两组心理状态、不良反应以及神经功能评分。结果：观察组的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组，其神经功能评分明显比对照组低，P<0.05;观察组的不良反应率显著低于对照组，结果P<0.05。结论：针对脑出血患者手术治疗中采取综合护理措施能缓解其不良心理反应，促进其神经功能得到提升。

【关键词】脑出血;手术;护理措施;疗效价值

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

脑出血是指脑部血管突发性破裂后造成颅内大出血情况，由于此病情危急，造成的死亡率极高，故临床应尽快采取手术治疗来控制患者的出血，降低其生命危险。有研究发现，若在手术治疗中辅助以有效护理措施能保证患者的脑神经功能得到良好恢复，促使其负面情绪得到明显改善，鉴于此，下文将对我院收治的脑出血手术治疗的患者68例进行深入研究，分析护理措施对其治疗产生的积极效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以2017年8月～2019年4月作为纳选研究区间，来我院行手术治疗的脑出血患者为研究目标，抽选68例依据随机数表法分组，对照组34例，男18例，女16例，年龄55～77岁，平均（66.52±4.83）岁，平均出血量（33.52±2.77）ml，出血位置：小脑4例，脑叶7例，丘脑10例，基底节区13例;观察组34例，男19例，女15例，年龄57～78岁，平均（66.84±4.99）岁，平均出血量（34.21±2.86）ml，出血位置：小脑5例，脑叶8例，丘脑9例，基底节区12例。基线资料统计差异不明显，P>0.05。

纳排标准：入组患者经CT检查确诊为脑出血，均接受钻颅血肿引流术，发病至抢救时间不超过24h;排除脑肿瘤、血液疾病、先天性血管畸形，近期有颅脑手术史。

1.2 方法

常规护理为对照组，于术前做好手术准备工作，告知患者家属手术的流程、效果及存在的风险等，宣讲完毕后让家属签字，术中观察生命体征变化，配合主治医生按流程完成手术，术后按时查房，观察患者的体征，并叮嘱家属相关的禁忌事项，为其做好术后基本护理[1]。行综合护理的是观察组，（1）术前准备。术前一天由医护人员做好术前访视工作，讲解手术过程、疾病危害、术前注意事项等，并将以往成功病例展示给患者提高其治疗信心，安慰患者放松身体，保持良好心态，积极配合医生治疗[2]。（2）术后护理。 术毕检查手术相关器械，待患者意识恢复后将其转送至病房休养，将手术情况告知家属，术后24h密切观察其病情变化，做好相关数据的记录，持续心电图监护[3]。间隔2h为患者翻身，叮嘱家属多关心、照顾患者，并细心准备病人所需的营养，鼓励患者多饮水预防便秘，每天将其恢复情况告知患者提高其康复信心，安心接受治疗[4]。

1.3 观察指标

运用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、神经功能缺损量表（NIHSS）展开评估，分值越高，情绪状态、神经功能越差。不良反应状况：原病灶出血、消化道出血、电解质紊乱等。

1.4 统计学方法

处理数据用SPSS25.0统计软件，以（%）表示定性资料，用X2检验，以（）表示定量资料，行t检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 情绪评分

观察组护理后的不良情绪评分远远低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 神经功能评价

相比对照组，观察组的神经功能评分更低，差异P<0.05，见下表2。

2.3 不良反应

观察组的不良反应结果低于对照組，详见表3。

3 讨论

脑出血属于脑中风类型，是高血压疾病的常见并发症，除高血压以外，颅内血管畸形、动脉硬化等均是脑出血的发病原因，由于患病对象多集中为中老年人，故发病后的损伤程度严重，针对此病的治疗以清除脑血肿为主，但老年人的术后恢复慢，影响患者的心情，易出现较多不良反应，故患者术后恢复离不开护理干预。

综合护理具有系统性、全面和科学性等护理特点，是一种较为安全、可行的护理模式，应用在脑出血手术治疗中能确保患者术前术后均得到舒适照顾，帮助其消除负面心理，积极引导患者树立自信、乐观心态，良好配合医生手术，并在术后做健康指导，帮助患者更安全、更舒心的康复治疗[5]。研究显示，观察组术后不良反应率比对照组低，其SAS、SDS和NIHSS评分均显著低于对照组，差异悬殊大。

综合上述，在脑出血手术前后应用综合护理很关键，对患者术后保持积极心态、良好康复有极大帮助作用。

参考文献：

姚静，刘栋.脑出血手术前后护理干预措施及效果评价[J].国际医药卫生导报，2015，21（23）：3506-3507.

韦叶.优质护理在高血压性脑出血患者微创穿刺引流围手术期护理中的运用[J].内蒙古中医药，2015，34（10）：153-154.

刘欣，张相彤.个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：156-161.

蒲卫虹，张琴，何小玉，等.基于人性化理念的心理护理对高血压脑出血术后患者焦虑状态和满意度的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：546-548.

马彩霞，韩慧慧.早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：73-75.