田博英 崔宏宇 于琦

【摘 要】目的：探究加味滋阴明目汤声波震荡熏眼联合虎符铜砭刮痧治疗肝肾阴虚型干眼症的临床效果。方法：将于我院诊治的70名干眼症患者以随机双盲法均分成观察组（行加味滋阴明目汤声波震荡熏眼联合虎符铜砭刮痧治疗）、对照组（行常规治疗），各35例。比较两组治疗效果。结果：与对照组相较，观察组治疗总有效率、SIT及BUT水平更高，眼部症状积分、FL评分更低，P<0.05，存在统计学差异。结论：予以肝肾阴虚型干眼症患者加味滋阴明目汤声波震荡熏眼联合虎符铜砭刮痧治疗效果显著，可有效改善患者病情，值得推广应用。

【关键词】加味滋阴明目汤;声波震荡;熏眼;虎符铜砭刮痧;肝肾阴虚型干眼症

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

本文以我院收治的70例干眼症患者为例，经分组治疗，探究加味滋阴明目汤声波震荡熏眼联合虎符铜砭刮痧治疗肝肾阴虚型干眼症的临床效果，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年8月至2018年9月于我院诊治的70名干眼症患者采用随机双盲法均分成观察组、对照组，各35例。所有患者均符合干眼症西医诊断标准[1]及中医肝肾阴虚型干眼症诊断标准，并已排除干燥症、精神异常、患有其他眼科疾病或身体其他系统疾病、妊娠期、更年期症状严重、月经综合征、维生素A缺乏、严重皮肤病、心脏病、血液病、无法耐受刮痧治疗等患者。其中，共有29例男，41例女，年龄40-78（60.12±2.24）岁。经比较两组基线资料，P>0.05，无统计学差异，可以予以组间对比。

1.2 方法

予以对照组常规治疗，即滴眼复方右旋糖酐70滴眼液（江西禾氏美康药业有限公司， 国药准字H20073639，8ml/支），一次1滴，4-6次/d，滴用一个月，并注意用眼卫生。予以观察组常规治疗基础上的自拟加味滋阴明目汤剂声波震荡薰眼联合虎符铜砭刮痧治疗。汤剂组方：枸杞、菊花、生地、熟地、山药、茯苓、菟丝子、女贞子、楮实子各15g，山茱萸、丹皮各10g。以加强养阴生津之力可加天花粉、麦冬、石斛各10g。由本院自剂室代煎，操作方法：将加味滋阴明目汤置于眼科专用一次性超声雾化器储药杯中（江苏鱼跃超声雾化器402AI），安装雾化管开机，将雾化管口含嘴置于患眼15cm处调节雾量双眼交替熏眼20min期间询问患者感受，发现不适及时调整距离或终止进程后关机，用纱布清洁面部嘱其闭目休息5min，1次/d;然后做刮痧准备工作，清洁消毒穴位周边皮肤，依次取穴百会、风池、睛明、攒竹、鱼腰、太阳穴、球后、承泣、四白穴，先涂红霉素眼膏（北京双吉制药有限公司，国药准字H11021270，2.5g/支），用黄铜刮痧板沿由内到外，由上到下以旋转方式，按90°，用徐而和的手法均匀疏通，并观察出痧情况及病患感受，1次/d，10日为一疗程，治疗观察一个月。同时，予以中医情志调护“以情胜情法”，有助于疏通气机调节脏腑阴阳;并告知患者忌食辛辣刺激食物，多食新鲜瓜果蔬菜，同时告诉患者治疗后注意眼部卫生，减少刺激性气体接触，减少手机电脑不规范使用，防止过度用眼等[2]。

1.3 观察指标

对比两组疗效及眼部症状评分、SIT、BUT及FL水平等。参照国家《中医病症诊断疗效标准》[3]评定患者疗效，其中，治愈：临床症状消失，BUT>10s，SIT>10mm/5min，FL阴性。显效：临床症状显著改善，BUT>5s，SIT>5mm/5min，FL阴性。有效：临床症状解，BUT>2-5s，>SIT2-5mm/5min，FL着色区减少。无效：临床症状无变化或加重，BUT、SIT、FL无好转。

1.4 统计学方法

以软件SPSS19.0处理本次研究数据，采用（）、n（%）分别表示计量资料（行t检验）、计数资料（行检验），研究结果P<0.05表明存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组疗效

观察组中显效、有效及无效例数分别为18例、12例、5例，治疗总有效率为85.71%;对照组中显效、有效及无效例数分别为12例、8例、15例，治疗总有效率为57.14%。与对照组相较，观察组治疗总有效率更高，P<0.05，存在统计学差异。

2.2 对比两组眼部症状评分

治疗后，观察组、对照组眼部症状积分分别为（11.30±3.50）、（13.85±4.74）。于对照组相较，观察组眼部症状积分更低，P<0.05，存在统计学差异。

2.3 对比两组SIT、BUT及FL水平

治疗后，观察组SIT、BUT、FL水平分別为（7.56±1.49）mm/5min、（7.37±1.49）s、（0.52±0.61）分;对照组SIT、BUT、FL水平分别为（4.73±2.02）mm/5min、（4.36±1.50）s、（1.22±0.90）分。与对照组相较，观察组SIT及BUT水平更高，FL评分更低，P<0.05，存在统计学差异。

3 讨论

信息化时代，电子屏幕和用眼过度引发的视疲劳使原本好发于中老年的干眼症走势呈现低龄化[4]。目前，临床常用西医人工泪液疗法对症缓解病情，但无法整体调动全身调节机制，而手术又难被接受。中医虎符铜砭刮痧配合中药饮片声波震荡薰眼，无创伤，痛苦小，副作用少，易为病患所接受，通过中医八纲辩证论治，肝肾经络调理及辩证施护调动自身潜在机能有效提高患者治疗效果，降低复发率，且安全可靠。

综上所述，予以肝肾阴虚型干眼症患者加味滋阴明目汤声波震荡熏眼联合虎符铜砭刮痧治疗效果显著，可有效改善患者病情，值得推广应用。

参考文献

张婷，刘蕊.用针刺疗法联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（16）：166-167.

罗海兰.杞菊地黄汤加减配合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症36例[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：161+166.

温勇，曾汉东，秦智勇，等.经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期肝肾阴虚型干眼症的临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（03）：111-113.

解维功.滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型干眼症的临床效果研究[J].中医临床研究，2017，9（32）：117-119.