梁怀成 王洪杰

【摘 要】目的：如意金黄膏外敷结合针刺小节穴治疗急性踝关节扭伤临床疗效观察。方法：选择在我科门诊进行急性踝关节扭伤治疗的94例病人进行分析，选取时间为2018年1月-2018年12月。将病人随机分为2组，每组47例。对照组采用针刺小节穴治疗。实验组在此基础上结合如意金黄膏外敷治疗。分析两组治疗结果。结果：对照组治疗有效率和实验组相比较低，差异明显，P=0.0000。结论：在急性踝关节扭伤治疗中，采取如意金黄膏外敷结合针刺小节穴治疗方式，具有行气、散瘀、消肿的作用，疗效卓著，值得推广使用。

【关键词】踝关节扭伤;针刺;如意金黄膏

【中图分类号】R524【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

急性踝关节扭伤在临床中属于比较常见的软组织损伤，根据临床有关资料证实，此疾病近年来发病率有明显的增高趋势[1]。治疗急性踝关节扭伤，用董氏奇穴名师杨维杰先生首创的小节穴治疗，经多年临床证实，确有入针即效之功。若踝关节肿痛、瘀斑明显，单用小节穴治疗显效缓慢。为了提高治疗效果，进一步证实针刺小节穴治疗联合如意金黄膏外敷治疗，具体实施情况如下。

1 资料以及方法

1.1 资料

选择在中医门诊进行急性踝关节扭伤治疗的94例病人进行分析，选取时间为2018年1月-2018年12月。将病人随机分为2组，每组47例。对照组中男性病人25例、女性病人有22例，年龄在23-58岁之间，平均40.5岁。实验组中男性病人24例、女性病人有23例，年龄在25-57岁之间，平均41.5岁。两组病人之间的资料均无差异，P>0.05，X2=3.2687。

1.2 诊断标准：

诊断标准如下：（1）有明确的急性踝关节扭伤病史（2） 踝关节局部疼痛肿胀，活动受限（3）经X线检查排除骨折和韧带断裂。

1.3 方法

对照组采用针刺小节穴治疗，具体方法如下：治疗时病人取仰卧位或坐位，嘱患者拇指内收握拳，选取扭伤关节对侧小节穴，行常规消毒后，使用环球牌规格为0.3x15mm的一次性毫针从小节穴向内侧腕横纹中点刺入，配合患肢适度缓慢活动。每次留针30分钟，每天进行1次治疗，3天作为1个疗程。

实验组在此基础上运用了如意金黄膏外敷治疗方式，将金黄膏敷于病人踝关节肿痛处，外敷面积超过肿胀范围，用弹力绷带固定，每天换药1次。

1.4 观察指标

观察治疗结果。从患者疼痛、腫胀、活动障碍等临床症状缓解情况分析，按显效、有效、无效表示：显效为临床症状显著改善，患处疼痛、肿胀明显减轻或消失，活动无明显受限;有效为临床症状有改善，肿痛缓解，活动轻度受限;无效为治疗前后临床症状没有改善，活动明显受限[2]。

1.5 统计学方式

根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，P值低于0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

对照组：治疗有效率为76.60%;实验组：治疗有效率为97.87%，对照组治疗有效率和实验组相比较低，差异明显，P=0.00，具体情况见表1。

3 讨论

急性踝关节扭伤在临床治疗中属于比较常见的软组织损伤，是指在外力的作用下踝关节出现扭伤，在各种韧带以及关节疾病中发病率极高[3]。根据人体解剖结果证实，踝关节是和人体距离地面非常相近的负重关节，踝关节是全身关节中承担着负重最多的重任[4]。人体踝关节稳定性和人在进行体育运动以及日常活动有很大关系，可以说是起到至关重要的作用，一旦发生扭伤会直接影响到病人日常工作和生活，不及时治疗常会留有后遗症，久治不愈。在以往治疗中单独选择针刺小节穴治疗方式，虽然有效，但效果不是十分的理想[5]。为了提高治疗效果采用如意金黄膏外敷结合针刺小节穴治疗方式。如意金黄膏中使用如意金黄散加麻油和凡士林调制而成，多用于跌打损伤的外敷治疗，过敏反应少，疗效确切。如意金黄膏主要成分有甘草、厚朴、苍术、陈皮、生南星、天花粉、白芷、姜黄、黄柏、大黄等，方中的天花粉、大黄、黄柏具有清热解毒散瘀之功，佐以厚朴、姜黄、白芷行气化瘀、活血止痛，而陈皮、苍术、天南星可以起到燥湿、消肿的功效，上述药物联合使用可以起到凉血解毒、血行瘀化、肿消痛止的功效，对于踝关节扭伤疼痛肿胀瘀斑严重者尤为适宜。

通过本次研究发现，采用如意金黄膏外敷结合针刺小节穴治疗的方法，治疗有效率明显高于单独选择针刺小节穴治疗的方法。

综上所述，在急性踝关节扭伤治疗中，采取如意金黄膏外敷结合针刺小节穴治疗方式，具有行气、散瘀、消肿的作用，疗效卓著，值得普遍推广使用。

参考文献

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