徐树棣

【摘 要】目的：分析在小兒腹泻患儿治疗中联用葡萄糖酸锌及微生态制剂的临床价值。方法：对照组单独应用微生态制剂治疗，观察组患儿加用葡萄糖酸锌治疗。结果：观察组治疗总有效率97.67%，对照组86.05%（P<0.05）;观察组发热、呕吐、腹泻的消退时间均短于对照组（P<0.05）。结论：小儿腹泻患儿治疗中联用葡萄糖酸锌和微生态制剂可显著提升疗效并缩短患儿病程。

【关键词】小儿腹泻;微生态制剂;葡萄糖酸锌;价值

【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

腹泻是十分常见的一类消化内科疾病，同时腹泻在广大小儿群体中的发病率较高，也即俗称的拉肚子。患儿的典型症状即为排便次数明显增多，若不能有效控制患儿腹泻情况，容易对其身心健康形成严重影响[1]。小儿腹泻的患病因素复杂，例如肠道细菌感染和病毒感染，除此之外气候、饮食等因素也是诱发小儿腹泻的重要原因。为了进一步提升患儿的治疗价值，本文将着重分析联合应用葡萄糖酸锌与微生态制剂的临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以本院2018年1月～2019年6月接诊的86例腹泻患儿，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为43例，性别比：男23/女20，年龄1～9岁，均值为（4.2±0.3）岁，腹泻病程1～9d，均值为（3.2±0.3）d。对照组为43例，性别比：男21/女22，年龄1～10岁，均值为（3.9±0.7）岁，腹泻病程2～9d，均值为（3.5±0.2）d。两组线性资料对比中P>0.05。

1.2 方法 两组患儿均给予补液和调节机体水电解质紊乱等对症治疗，同时进行饮食指导。针对细菌性肠炎诱发的腹泻患儿需根据其病原菌检测结果对症应用抗生素药物治疗，但应注意避免抗生素的滥用。对照组患儿在此基础上应用微生态制剂治疗，即给予双歧杆菌四联活菌片进行口服，2片/次，每日服用3次。观察组患儿则在对照组基础上加用葡萄糖酸锌治疗，口服，10ml/次，2次/日。两组患儿均持续治疗3日。

1.3 评估指标 （1）根据患儿的排便及症状改善情况来进行疗效评估，显效：即治疗3日内排便次数减少至1～3次/日，性状恢复正常，腹痛等症状消退;有效：即治疗3日内排便次数减少至3～5次/日，性状改善，腹痛等缓解或消失;无效：治疗3日后大便次数、性状以及症状均未改善。（2）统计两组相关症状的消退时间，包括发热、腹泻及呕吐等。

1.4 统计学方法 文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（）描述，行t、检验，P<0.05表示组间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组经治疗总有效率97.67%，对照组86.05%（P<0.05）。

2.2 两组症状消退时间比较 观察组各临床症状的消退时间分别为：发热（1.02±0.03）d，呕吐（0.72±0.12）d，腹泻（2.10±0.06）d;同期对照组临床症状的消退时间分别为：发热（1.57±0.13）d，呕吐（1.13±0.40）d，腹泻（2.97±0.46）d。观察组各临床症状的消退时间均短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿属于特殊群体，由于其重要脏器和系统还尚未能完全发育良好，特别是小儿的消化系统在饮食过程中无法完全消化，同时肠道内的菌群系统并不十分健全。除此之外，小儿的机体免疫能力相对较弱，更容易遭受感染侵袭而诱发腹泻情况。而锌元素则是人体中的重要微量元素，并且存在于各类酶当中，例如乳酸脱氢酶以及呼吸酶等，同时也是合成蛋白质、维生素和各类核酸的必需元素，对于促进儿童生长和发育均发挥着不可替代的重要价值。而通过应用微生态制剂，则有助于促使各类健康菌群的良好生长，并且可对有害菌群的繁殖进行有效抑制，同时可分泌大量机体所必需的各类营养元素，可促进胃肠道黏膜的尽快修复，具有消除炎症以及调节患儿胃肠道内生态平衡的作用。本次研究中，在常规治疗基础上，针对观察组联合应用葡萄糖酸锌与微生态制剂进行口服治疗，从比较结果来看，观察组患儿无论是在总体的治疗效果方面，以及发热、腹泻、呕吐等症状改善时间方面均显著的优于同期对照组。这提示，在小儿腹泻的治疗中联用微生态制剂及葡萄糖酸性能够进一步提升疗效，可发挥良好的辅助治疗价值，有利于缩短患儿症状的改善和消退时间，对于提高化治疗效果以及促进其良好成长和发育等均具有积极作用。分析原因主要在于通过应用微生态制剂可促进患儿正常的肠道蠕动功能恢复，可调节其胃肠道动力，同时乳糖可在患儿肠道中发挥良好的降解能力，因此可对肠道内的微生态进行充分调节，通过温水顺服有利于确保其活菌活性，更好地发挥治疗效果。通过应用新制剂可显著提升患儿机体免疫能力，并且改善患儿机体对于各类感染元素的抵抗力，并促进水电解质的良好吸收。同时锌元素可对钾离子通道进行有效抑制，并诱导氯离子的顺利分泌，可缓解肠道内离子的运转速度，提升患儿肠道中上皮细胞酶活性，因此有利于更好的控制患儿的分泌性腹泻症状[2]-[3]。除此之外，锌元素能够同细胞膜的蛋白质相结合产生蛋白质氢巯基锌盐可维持患儿肠道中细胞膜的良好稳定性，这对于改善患儿肠道中屏障功能意义重大。

综上所述，小儿腹泻患儿治疗中联用葡萄糖酸锌和微生态制剂可显著提升疗效并缩短患儿病程。

参考文献

孙丽丽.美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效及不良反应观察[J].中国医药指南，2019，17（18）：98-99.

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高真子.微生态制剂辅助治疗小儿腹泻的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（9）：140-141.