孙衍福 裴娟

【摘 要】目的：分析在治疗艾滋病中，应用替诺福韦联合拉米夫定与依非韦伦的治疗效果。方法：本次研究纳入对象为本院门诊管理的60例艾滋病患者，将患者随机分为对照组（齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦）和观察组（替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗），比较两组治疗效果。结果：组间治疗效果比较，数据结果显示（93.3%vs96.7%），两组对比无明显差异性，无统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后血HIV病毒载量对比，治疗后，观察组、对照组血HIV病毒载量均明显减少，观察组与对照组对比差异不显著（P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较，数据结果显示（16.6%vs6.7%），两组对比差异明显（P<0.05）。结论：在治疗艾滋病中，应用替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗的效果显著，不良反应较少，服药方便，值得推广。

【关键词】艾滋病;替诺福韦;拉米夫定;依非韦伦;疗效

【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

艾滋病是由感染人类免疫缺陷病毒引起的一种传染病，该疾病对人体健康有着严重的威胁，需要给予及时有效的治疗[1]。目前临床上治疗艾滋病的药物有多种，本研究就以60例艾滋病患者为例，分析替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗艾滋病的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

本次研究所纳入的60例艾滋病患者均为本院2018年1月至2018年10月期间门诊管理的患者。以随机的方法分为两组，各30例。对照组中男女患者比例为27：3，年龄平均（38.6±2.1）岁。观察组中男女患者比例为28：2，年龄平均（39.1±2.2）岁。两组患者均经实验室检查确诊为艾滋病。所有患者及家属均同意本次研究开展。

排除肝肾功能不全、恶性肿瘤、严重感染性疾病、精神疾病等患者。两组患者基础资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦联合治疗，口服齐多夫定（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20020324），每次300mg，每日2次。口服拉米夫定（上海迪赛诺生物医药有限公司，国药准字：H20133270），每次0.3g，每日1次。口服依非韦伦（上海迪赛诺生物医药有限公司，国药准字：H20163464），每次600mg，每日1次。）

观察组患者给予替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗，其中依非韦伦、拉米夫定同对照组一致，在此基础上给予患者替诺福韦治疗，口服替诺福韦（成都倍特药业有限公司，国药准字：H20163436），每次300mg，每日1次。连续治疗半年。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果，患者HIV病毒载量明显改善，基本恢复正常为显效;患者HIV病毒载量有所改善为有效;患者HIV病毒载量无改善为无效。

观察两组患者治疗前后血HIV病毒载量。

观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗效果比较，数据结果显示（93.3%vs96.7%），两组对比无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血HIV病毒载量对比，从表2数据结果中可以看出，治疗前，两组数据对比差异不明显（P>0.05），治疗后，观察组血HIV病毒载量明显减少，与对照组对比有效率无明显差异。

2.3 两组患者不良反应发生率比较，数据结果显示（16.6%vs6.7%），两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

艾滋病是临床上一种危害性极大的传染病，对人类生命健康有着巨大的威胁[2]。替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦都是治疗艾滋病的常用药物，其中拉米夫定对终止病毒DNA链合成具有重要的作用，替诺福韦具有抑制HIV-1反转录酶和HBV反转录酶活性的作用，依非韦伦具有抗HIV病毒的作用。将三种药物联合应用，可以使得药物作用得到协同发挥。

本次研究结果显示，组间治疗效果比较，数据结果显示（93.3%vs96.7%），两组对比无明显差异（P>0.05）。替诺福韦可以有效对抗多种病毒，在治疗艾滋病中，其可以对HIV-1的活性产生抑制作用，同时还可以抑制病毒聚合酶形成。将替诺福韦与其他药物联合应用，可以使得药物作用得到更好的发挥，进而有效提高治疗效果。两组患者治疗前后血HIV病毒载量对比，治疗后，观察组、对照组血HIV病毒载量均明显减少，观察组与对照组对比差异不显著（P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较，数据结果显示（16.6%vs6.7%），两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。由此可见，应用替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗的效果显著，不良反应较少，服药方便，值得推广。

综上所述，在治疗艾滋病中，应用替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗的效果显著，其可以有效改善患者临床症状，提高患者治疗效果，不良反应较少，服药方便。

参考文献

王京晶.拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗艾滋病的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（05）：116-117.

胡云兴.拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合治疗艾滋病效果观察及价值评价[J].中外医学研究，2019，17（04）：163-164.