苗杨 孙明华 高月

【摘 要】目的：探究晚期结直肠癌患者采用姑息放疗联合希罗达化疗治疗对生存时间的影响。方法：选择2018年1月-2018年12月期间，在我院接受诊治的晚期结直肠癌患者68例，以“随机原则”分组，分别是对照组（34例）、观察组（34例），对照组采用单纯姑息放疗，观察组采用姑息放疗联合希罗达化疗治疗，对比两组的临床疗效、生存时间。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为64.71%、38.24%，观察组明显更高，P<0.05;治疗后观察组近期生存时间比对照组更佳，P<0.05。结论：晚期结直肠癌患者采用希罗达化疗同步联合姑息放疗治疗，可增强临床治疗效果，减少用药不良反应，从而延长患者生存时间，临床应用价值高。

【关键词】姑息放疗;希罗达化疗;晚期结直肠癌;生存时间

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，是指患者齿状线到直肠乙状结肠交界处发生的癌，主要临床症状为便血、肝门坠胀、大便次数增加等，发病率较高，仅次于食管癌、胃癌的发生率，临床主要采用手术方式、放疗治疗、辅助化疗等方式治疗，可改善预后，延长患者的生存周期，但结直肠癌发病初期较为隐匿，多数患者被确诊时疾病已发展至晚期，已错失最佳手术治疗时间，因此多数患者在进行放化疗的同时辅助药物治疗[1]。基于此本文就2018年1月-2018年12月期间我院收治的晚期结直肠癌68例开展研究，探究姑息放疗联合希罗达化疗治疗的临床疗效，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月-2018年12月期间，在我院接受诊治的晚期结直肠癌患者68例，以“随机原则”分组，分别是对照组（34例）、观察组（34例）。對照组：男性占20例、女性占14例，年龄分布区间42-78岁，平均（67.21±4.36）岁;TNM分期：T3期23例、T4期11例;低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌比例14：12：8。观察组：男性占19例、女性占15例，年龄分布区间41-77岁，平均（67.32±4.42）岁;TNM分期：T3期20例、T4期14例;低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌比例13：10：11。两组一般资料经统计学对比，差异小P>0.05，可比性高。纳入标准：（1）所有患者均经临床诊断确诊为晚期结直肠癌，存在影像学可被测量或评价病灶;（2）全身多发转移者或冰冻骨盆者;（3）手术不耐受者;（4）拒绝手术者;（5）经医院伦理委员会批准备案。排除标准：（1）存在希罗达化疗史;（2）其他危重疾病无法接受化疗者;（3）严重精神疾病，认知沟通障碍者;（4）妊娠哺乳期女性患者。

1.2 方法

对照组采用单纯姑息放疗，具体方法选择放疗CT模拟定位机定位，治疗前1h患者膀胱排空给予间断饮水，保证膀胱充盈，指导患者采取俯卧体位，将臀部使用体膜固定，对患者下腹部进行CT扫描（上至胸椎下缘，下至坐骨结节），图像扫描完成后将相关数据传输至治疗系统中，勾画靶区及危及器官，给予常规放疗，总剂量50.4Gy，1.8Gy/次，28次，采用美国瓦里安trilogy直线加速器X线照射，调强放疗。

观察组采用姑息放疗联合希罗达化疗治疗，在对照组姑息放疗剂量上配合希罗达（批准文号：国药准字H20073024，上海罗氏制药有限公司，0.5g*12片），在患者进行放疗第一天开始口服希罗达825mg/㎡，每天2次，周一至周五服用，一直到放疗结束。

1.3 观察指标

对两组近期疗效进行对比评价，疗效评定标准：完全缓解（CR）：病灶完全消失，1个月内未出现新病灶。部分缓解（PR）：病灶体积减小50%，1个月内未出现新病灶。稳定（SD）：病灶增大或缩小小于25%，未出现新的病灶。恶化（PD）：病灶增大超出25%，出现新的病灶。观察对比两组的生存时间[4]。

1.4 统计学分析

以观察指标进行数据统计，分别使用均数（）和例（n）、百分率（%）录入计量资料和计数资料，将所得数据录入SPSS24.0软件中进行T值和X?检验，以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效评价

观察组、对照组治疗总有效率分别为64.71%、38.24%，观察组明显更高，P<0.05，见表1。

2.2 生存时间评价

3 讨论

近年来，结直肠癌发病率逐年增加，对人类身体健康造成严重的威胁，多数患者确诊时已发展为中晚期，临床通常情况下多采用放化疗持续治疗，但单一放疗与化疗临床疗效并不理想，因此寻求有效可行治疗方案，在提升治疗效果的同时，最大程度降低毒副反应是临床关注重点问题[5]。

综上所述，晚期结直肠癌患者采用姑息放疗联合希罗达治疗，可增强临床疗效，提高患者生存率，具有广泛的应用价值。

参考文献

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