陈永刚 郑斌

【摘 要】目的：解析雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：抽选时间2018年2月--2019年6月，将入我院进行治疗的老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者138例为对象，根据双盲分组方式分为分析组与比较组，两组均有69例患者，分析组中给予患者雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合胶体胶铋四联基础治疗，比较组中给予患者雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊展开治疗，收集两组数据并展开临床比较分析。结果：分析组中合计有效患者68例，有效率占比98.55%，比较组中合计有效患者56例，有效率占比81.15%;前者数据明显高于后者，且P<0.05，有临床比较意义;同时两组患者在没有分组治疗前，其各项数据指标对比没有意义，P>0.05。当分组治疗后，血清CRP、IL-8和TGF-β1水平等数据显著低于治疗前，且分析组中的各项数据显著低于比较组，P<0.05，呈现临床不均衡性。结论：对老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者展开联合治疗后，可显著提高临床效果，且加快患者恢复身体健康。

【关键词】雷贝拉唑;阿莫西林;克拉霉素;枳术宽中胶囊;慢性萎缩性胃炎

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，临床表现为胃黏膜固有腺局限性或者广泛性的萎缩，在时间的作用下被纤维组织、纤维肌性组织替代，或者是被肠化、假幽门腺替代，严重影响了患者的生活质量[1-2]。为此，本文抽选时间2018年2月--2019年6月，将入我院进行治疗的老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者138例为对象，解析雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽門螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选时间2018年2月--2019年6月，将入我院进行治疗的老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者138例为对象，根据双盲分组方式分为分析组与比较组，两组均有69例患者，分析组中包含32例男性患者，37例女性患者，最小年龄60岁，最大年龄85岁，年龄平均数（71.0±5.5）岁、比较组中包含了29例男性病患，40例女性病患，最小年龄62岁，最大年龄87岁，平均值（75.5±3.5）岁。本研究需要排除胃黏膜、十二指肠溃疡病理诊断疑有恶变或重度异型增生的患者，排除有其他部位恶性肿瘤的患者;且两组患者的资料展开比对后，P>0.05，具有同质性。

1.2 治疗方法

比较组中给予患者雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合胶体胶铋四联基础治疗，其中克拉霉素每次剂量0.5克，一天两次、阿莫西林每次剂量1克，一天两次、胶体果胶铋每次剂量0.3克，一天两次、雷贝拉唑每次剂量20毫克，一天一次，所有药物均为口服治疗，若是患者对阿莫西林过敏，则可以替换成甲硝唑治疗，甲硝唑一次剂量0.2克，一天两次，持续治疗2个周期。

分析组中将胶体果胶铋替换为枳术宽中胶囊，一次三粒，一天三次，而雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素等治疗方式与比较组相同。注意：在患者用药治疗期间，需要告知患者规律饮食，禁止食用煎炸、辛辣、生冷的食物，戒烟戒酒，确保自身心情舒畅，不能随意停用，防止影响其他药物的治疗效果。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比分析

分析组中合计有效患者68例，有效率占比98.55%，比较组中合计有效患者56例，有效率占比81.15%;前者数据明显高于后者，且P<0.05（=11.9125、P=0.0001），有临床比较意义。

2.2 比较患者治疗前后的血清CRP、IL-8和TGF-β1水平

两组患者在没有分组治疗前，其各项数据指标对比没有意义，P>0.05。当分组治疗后，血清CRP、IL-8和TGF-β1水平等数据显著低于治疗前，且分析组中的各项数据显著低于比较组，P<0.05，呈现临床不均衡性。

3 讨论

临床上对老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的治疗以质子泵抑制剂为基础，加用铋剂及两种生素的"四联疗法"展开治疗，但是因为铋剂具有较大的不良反应，患者的身体会出现口苦、恶心以及肠道菌群失调等现象，进而影响临床治疗效果[3-4]。然而本文则是将枳术宽中胶囊替换下胶体胶铋治疗，此药中含有白术（炒）、枳实以及柴胡和山楂，其中单体白术具有抗炎、抗肿瘤以及增强免疫力的效果;枳实则起到了破气除痞以及化痰消积的效果;柴胡有抗炎、降血脂、抗病毒和增强免疫功能的作用，同时其还有较强的抗溃疡效果;山楂能够显著调节胃酸水平，改善胃内微循环[5]。

参考文献

李佳佳.枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑三联疗法治疗老年HP阳性慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].北方药学，2019，16（7）：85-86.

李多，于永强，刘德清.枳术宽中胶囊联合益生菌对老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效[J].中国微生态学杂志，2019，31（4）：429-431，438.

胡林.左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].系统医学，2018，3（18）：70-72.

季永胜.根除幽门螺杆菌在治疗老年慢性萎缩性胃炎中的临床效果分析[J].中外医疗，2018，37（28）：90-92.

李多，王锐，于永强， 等.雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎[J].山东医药，2018，58（3）：78-80.