李莉

【摘 要】目的：彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断效果评价。方法：选择2018年4月-2019年6月期间来我院接受检查的50例疑似宫颈癌盆腔淋巴结转移的病患作为研究对象，分为2组，每组25例，对照组应用CT进行检查，观察组应用彩色多普勒超声检查，比对2组病患检查的符合率。结果：比对后得知，观察组检查符合率为92.00%，对照组为64.00%，观察组数值显著优过对照组，p<0.05。结论：应用彩色多普勒超声检查宫颈癌盆腔淋巴结转移符合率高，所以我们认为值得在临床进一步开展应用。

【关键词】彩色多普勒超声;宫颈癌;盆腔淋巴结转移

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

前言：宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率在世界范围内排名第二[1]，据调查显示我国新发的宫颈癌患病人数占总人数的2.3%，死亡人数占总人数的1.08%[2]，辅助检查是确定治疗方案必不可少的环节，通过辅助检查可以确定癌变病灶位置、大小还能判断是否出现盆腔淋巴转移，从而帮助医师确定治疗及手术方案，临床上辅助检查方式有彩色多普勒超声检查、CT等方式，两种检查方式各有优缺点，本文将这两种检查方式并比对检查的诊断效果。

1 资料及方法

1.1 资料

选择2018年4月-2019年6月期间来我院接受检查的50例疑似宫颈癌盆腔淋巴结转移的病患作为研究对象，分为2组，每组25例，纳入指标：（1）所有病患在入组前已经充分了解参与研究的利弊，并已经签订知情同意书;（2）均符合宫颈癌诊断标准。排除标准：（1）其它器官患有严重疾病的病患;（2）患有凝血功能障碍的病患或其它手术禁忌症的病患。

[对照组]：男：女=13：12年龄：25-56（39.34±2.34）岁;病程：1-4（2.41±0.34）年。

[观察组]：男：女=14：11;年龄：24-55（38.30±2.33）岁;病程：1-5（2.43±0.35）年;组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

对照组应用CT进行检查，主要内容：在开始检查前叮嘱病患禁食8小时，检查开始时协助病患取仰卧位，头部先进向上扫描，将宫体完全显示清楚，待CT第一次平扫结束后再注入对比剂，然后进行动脉期扫描，1分钟后再对门静脉进行增强扫描，然后扫描胸腹部、盆腔等部位，待扫描全部完成后将结果交由专科医师进行判断。

观察组应用彩色多普勒超声检查，主要内容：将探头频率调整为3.5-7.5赫兹，检查开始前叮嘱病患空腹8小时，待膀胱充盈后协助病患取仰卧位，涂抹耦合剂后对盆腔进行全方位扫查，扫查顺序从下到上探查病患子宫颈、宫体、宫腔及宫腔两侧组织，并探查淋巴结的大小和数目，对边缘及内部回声进行仔细观察，然后利用腹部扫查的方式检查子宫颈、宫体、宫腔的病变，过程中仔细观察多普勒超声显示的血流信号。

1.3 观察指标

2组病患在进行切除手术中留取病理组织并及时送检，以最终病理结果作为判断符合率、漏诊率和误诊率的标准。比对2组病患的检查符合率，指标包括阴性和阳性，阳性表示检测出宫颈癌淋巴转移，符合率越高表示诊断效果越好。

1.4 统计学

文中计数（检验）、计量（t检验）资料用SPSS 20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

如表1，比对2组病患检查的检出率，观察组显著优过对照组，p<0.05。

对照组阴性病例9例，其中5例出现漏诊，百分比20.00，另外3例被误诊百分比12.00;观察组出现2例阴性病例，百分比8.00，其中21例漏诊，百分比4.00，1例误诊，百分比4.00，数值均为阴性不具有可比性。

3 讨论

宫颈癌淋巴转移途径主要是从宫颈旁、闭孔、髂内、髂外等部位的淋巴结转移，以盆腔转移为主[3]，是否出现淋巴转移对制定宫颈癌的后期治疗方案有重要指导意义，只有全面、准确的明确癌细胞侵犯程度，才能制定出理想的手术治疗方案，目前诊断宫颈癌是否出现盆腔淋巴转移的检查方式主要有CT、超声等。

本文应用CT检查的优势是可以显示中晚期病变，对宫颈病变、周围结构关系及淋巴转移情况显示比较全面，因为是大范围的扫描能扫描出其他器官是否存在转移，但是CT对软组织的分辨力较低，平扫病变与正常子宫颈密度相近，增强CT扫描对比度优过平扫，但是仍然有1/2的病变显现为等密度状态所以难以明确范围，在淋巴结比较小时图像显示欠佳[4]，而且受设备、操作技术等因素限制，容易出现漏误诊的情况。

彩色多普勒超声检查具有二维超声简便、无损伤、无辐射、可反复应用等优势，另外操作者可根据血流信号作出判断，多普勒超声受设备的影响较小，所以普及率也比较高，而且对操作技术的要求也比较低[5];经大量研究证实彩色多普勒超声可以清晰的显示出盆腔淋巴结转移的范围，以帮助临床医师判断癌症分期，制定手术、化疗治疗方案。

通过本文比对后得知，觀察组检查符合率为92.00%，对照组为64.00%，观察组数值显著优过对照组，p<0.05。总结，应用彩色多普勒超声检查宫颈癌盆腔淋巴结转移符合率高，所以我们认为值得在临床进一步开展应用。

参考文献

万新霞.彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（26）：78-80.

张秀芳，杨静，郑薇薇.经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值[J].中国医学前沿杂志（电子版），2019，11（2）：55-58.

汪侠，李振华，解宝江.彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值[J].实用癌症杂志，2016，31（6）：1009-1011，1014.

宋海娜.彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（6）：72-73.

王慧.彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床诊断价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（18）：119，121.