张琦

【摘 要】目的：探讨在对肩锁关节脱位治疗过程中锁骨近端应力性骨折并发症的预防措施以及钩钢板所发挥出的作用。方法：本次研究以我院接受治疗的42例肩锁关节脱位患者为主，收治时间为2018年10月-2019年4月，所选患者均实施钩钢板治疗的方式，观察患者治疗效果，统计锁骨近端应力性骨折症状对应人数。结果：在本次手术中，7例患者锁骨近端应力增高，在术中发现后并修整后，6例患者均达到良好的治疗效果，术后出现应力性骨折所对应人数为1例，通过开展二次手术进行调整，患者恢复良好。结论：将钩钢板作用于肩锁关节脱位治疗环节中，可有效预防患者锁骨近端应力增高和其他并发症状的发生，患者术后应力性骨折症状的出现几率较低，在疾病治疗当中发挥了更大的作用。

【关键词】肩锁关节脱位;钩钢板;锁骨近端应力增高;应力性骨折

Abstract：Objective To explore the preventive measures for complications ofstressfractureofproximalclaviclein the treatment of acromioclavicular joint dislocation and the role of hook plate. Methods： 42 patients with acromioclavicular joint dislocation were treated in our hospital from October 2018 to April 2019. All patients were treated with hook plate. The therapeutic effect was observed and the corresponding number of symptoms of stress fracture in proximal clavicle was counted. Result： In this operation， the proximal clavicle stress increased in 7 patients. After discovery and repair during operation， all 6 patients achieved good therapeutic effect. The number of stress fracture after operation was 1 case. The patients recovered well through secondary operation. Conclusion： The application of hook plate in the treatment of acromioclavicular joint dislocation can effectively prevent the occurrence of proximal clavicle stress and other complications. The occurrence rate of stress fracture symptoms after operation is low and plays a greater role in the treatment of disease.

Key words： acromioclavicular joint dislocation; hook plate; increased proximal clavicle stress; stress fracture

【中图分类号】R683【文獻标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院接受治疗的42例肩锁关节脱位患者为主，收治时间为2018年10月-2019年4月，其中，所选患者中男女人数分别为34例、8例，年龄在20-55岁之间，统计患者致伤原因，主要包括坠落、摔伤、交通事故等，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在对患者手术治疗前，询问患者有无过敏史，做好手术准备工作。在手术过程中，医务人员协助医生对患者进行麻醉，此时患者应处于平卧位姿势，将创伤部位充分暴露，将棉被以及其他保暖物品覆盖至患者非手术部位，注意保暖。使用医用刀具于患者肩部取弧形切口，在正确的操作方式下，完成各项治疗工作。在此期间，为了增强锁骨的固定性，需要使用钢板，将其与患者锁骨紧密贴附，使用相关医疗器械，观察患者肩锁关节的复位情况。术后，缝合切口，对用消毒药剂进行处理[1]。

1.3 疗效判断标准

观察患者手术后关节复位情况，统计应力性骨折对应人数。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0统计学软件为主，在卡方值检验方式下，若计数资料中相应数值间符合P<0.05，则表示为具有可比性。

2 结果

在本次手术中，7例患者锁骨近端应力增高，在术中发现后并修整，6例患者均达到良好的治疗效果，术后出现应力性骨折所对应人数为1例，通过开展二次手术进行调整，患者恢复良好。

3 讨论

对于肩锁关节损伤的患者而言，由于自身关节稳定性遭到破坏，功能发挥也会受到一定的限制，故对患者日常生活和工作造成影响。目前，该病症主要以手术的治疗方式为主，通过对患者病情进行监测，制定完善的临床治疗方案，帮助患者早日恢复健康。不过，在大量临床实践当中，患者术后身体恢复效果并不显著，应力性骨折并发症的出现，为患者带来了更多的烦恼。为此，如何预防肩锁关节脱位引发的锁骨近端应力性骨折并发症成为医学界所要研究的重点内容。近年来，伴随着我国医疗事业的快速发展，钩钢板在肩锁关节脱位治疗中得到了广泛的应用，在一定程度上降低了并发症的发生频率，加快了患者身体康复的速度。

在本次研究当中，使用钩钢板治疗方式，关节脱位患者术后仅1人出现应力性骨折并发症状，对应概率值为2.38%，经过二次手术调整后，患者关节功能均得到恢复。由此可见，这种治疗方式的使用价值更高，适宜推广[2]。

参考文献

阮永龙，谢杰，王双利，潘良春，陈光.带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较[J]. 临床骨科杂志，2014，17（04）：467-470.

张经纬，李明，何贤峰，俞怡辉，朱李梅.带线锚钉与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2014，29（07）：683-685.