王建英

【摘 要】目的：提高我院病区药房药品管理质量，减少不合格药品流入临床。方法：应用三三四药品养护方法，将药房中的药品按照3：3：4的比例分为3个部分，逐月检查1个部分，以3个月为一个巡查周期，1年4个周期，检测药品的外观、性状、有效期，发现问题及时整改。结果与结论：药房采用三三四药品养护方法能够及时发现不合格药物和近效期的药物，这既可保障药物质量，又可降低药品贮存中药物过期失效而导致的经济损失。

【关键词】三三四药品养护方法;药房;药品管理

Abstract： Improving the quality of drug management in our hospital's ward pharmacy and reducing the inflow of substandard drugs into clinic.Methods：Using the "3-3-4" drug maintenance method， the pharmacy drugs were divided into three parts according to the ratio of 3：3：4，and one part was inspected monthly. The inspection period was three months and four cycles a year.The appearance，character and expiration period of the drugs were tested， and the problems were found and rectified in time.Results and Conclusion：Hospital pharmacies can find out unqualified drugs and short-term drugs in time by using the "3-3-4" drug maintenance method，ensure the quality of drugs， and reduce the economic losses caused by expired drugs.

Key words： Maintenance of "3-3-4" Drugs; Pharmacy; Drug Administration

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

药品属于一种特殊的商品，其在运输、贮存过程中一旦出现质量问题就会影响用药的有效性和安全性，直接威胁患者的生命健康。因此，在药品的研发、生产、经营、服用等各个环节都需加强、保证药物的质量，以确保使用者用药有效和安全。药物养护检查主要是指应用一定的方法手段对药库、药店的药物进行检查，若发现外观、质量、有效期不合格的需采取相关措施进行干预的一项工作，其不仅是药物养护的主要组成部分，同时也是药物质量控制的主要环节之一[1]。我院药剂科从2014年开始实施“三三四”药物养护方法，经过近几年的实践，其效果得到了大家的认同。本文将“三三四”药品养护方法在我院药房药品管理中的应用现状及具体效果论述如下。

1 “三三四”药品养护方法的定义

“三三四”药品养护方法中的“三”主要是指药房库存中的30%药物;“四”是指药房库存中的40%药物。而“三三四”药品养护方法就是将药房、药库分成A区、B区、C区，每个区域的药物分别占总库存的30%、30%、40%。在第1个月安排专人巡查A区药物，第2个月巡查B区，第3个月巡查C区，周而复始，1个季度就可检查1遍药房中在库的全部药物，1年就可以检查4遍[2]。

2 药物养护中检查的内容

（1）药物的外观：察看药物的内包装、外包装有无破损或是否有污染。

（2）药物的性状：在检查过程中依据药物的具体剂型特征进程相关检查。

（3）药物的有效期：察看药物包装袋上的有效期时间是否过期。对于有效期剩余时间≤3个月已到有效期或的药物需马上退出药库或将其退回到医药公司做统一处理。

3 药物养护检查的具体操作步骤

以我院门诊西药房为例，门诊西药房大约有680多种药物，每一种药物都予以定位：首先，每一个药架都编号，然后对每一个药物的具体位置编号，例如：阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg*7片，编号设为5-2-4，即规格20mg*7片的立普妥位于第5个药架第2排第4个位置。其次，工作人员从药物电子管理系统中将西药房库存中的药物，制成Excel表格，对药物存放的位置排序。在药物养护检查实施过程中，根据3：3：4的比例将该月需检查的药物数据导出，复制到新的Excel表打印出来，随后对逐一对每一项药物检查和等级，对于接近、已到有效期或质量不合格的药物需做好标记，记录到新的excel表中。最后，汇报此次检查结果。

4 “三三四”药品养护方法与其他方法对比

以往，我院药房曾实施随机检查、日查、月末清查、季末盘点等药物养护方法，其中，①随机检查药物的方法主要是随机安排人员不定时对部分药物进行抽查，该方法操作较为简单，灵活度高，但其随机性较大，难以及时发现快到有效期或质量不合格的药物。②日查法对药物进行养护，即安排专职的药剂师每天巡查药物，该方法具有及时、准确的优点，能够及早发现接近有效期的药物，然而其费时费力。③月末清查法：每个月底安排药剂师对库存中的药物质量进行检查，将质量不合格的药物进行登记和处理，但该方法一次性工作量极大，容易使药物检查过于形式，出现错漏。④季末盘点法：每季度末安排药剂师检查药库中的药物，但该法检查检查时间间隔较长，极易错过接近有效期药物的处理最佳时机，而且其也存有月末清查法的缺点。而“三三四”养护检查法是每月按照一定的比例对药库中的药物进行检查，1个季度检查完全部库存，这样能够及时发现快过期药物或质量不合格的药物进行处理。而且该方法每月检查的药物的工作量不大，大大减少了药剂师的工作量，利于提高工作效率，也可保证检查质量[3]。

5 体会

经过6年的应用实践，实施“三三四”药物养护方法，能够使药房最大限度及早发现接近有效期或质量不合格的药物，这既可保障药物质量，又可降低药品贮存中药物过期失效而导致的经济损失，并有助于提升药剂师的工作效率。因此，笔者认为該养护方法具有合理、方便、简单经济等优势，值得在临床药房中推广应用。

参考文献

杨勇兵.浅析医院药品的储存与养护[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：1680

张景双，郭妹.485种药品贮藏信息的调查与研究[J].中国医药指南，2018，16（14）：15-16.

余志刚，王景.三级综合医院评审中病区药品管理质量持续改进实践分析[J].中国药业，2016，25（4）：99-100，101.