沙玉珍

【摘 要】目的：探讨临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响。方法：选取我院2018年6月～2019年6月收治的乳腺癌患者84例，将患者按照入院顺序进行分组，观察组与常规组患者各42例，对观察组患者使用临床护理路径，对常规组患者使用常规护理干预，对比两组患者护理满意度预计自我护理能力。结果：观察组患者护理满意度高于常规组患者，P<0.05，观察组患者自我护理评分高于常规组患者，P<0.05。结论：临床护理路径能够提高乳腺癌患者的护理满意度以及自护能力，具有较高的应用价值。

【关键词】临床护理路径;乳腺癌;应用价值

Abstract：Objective To explore the effect of clinical nursing pathway on nursing satisfaction and self-care ability of patients with breast cancer. Methods： Eighty-four patients with breast cancer treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected， and the patients were grouped according to the order of admission. There were 42 patients in the observation group and 42 patients in the conventional group. Patients in the conventional group were treated with routine nursing interventions， and the self-care ability was estimated by comparing the satisfaction of the two groups of patients. Results： Patients in the observation group had higher nursing satisfaction than those in the conventional group， P <0.05， and patients in the observation group had higher self-care scores than patients in the conventional group， P <0.05. Conclusion： The clinical nursing pathway can improve the nursing satisfaction and self-care ability of breast cancer patients， and has higher application value.

Key words：  clinical nursing pathway; breast cancer; application value

【中圖分类号】R135.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

乳腺癌又被称之为“粉红杀手”，我国沿海地区以及经济较为发达的大型城市患病率较高，乳腺癌类型可分为非浸润性癌、浸润癌、浸润性非特殊癌、浸润性特殊癌等[1]。患病者多为女性，由于乳腺癌会对身体造成损害，因此建议患者及时进行治疗，我院针对临床护理路径对乳腺癌患者的应用价值进行研究，期望为患者提供更好的护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月经我院收治并确诊为乳腺癌的患者84例，诊断标准：乳房有肿块等异常现象、MRI发现病灶、病理检查发现癌细胞。按照入院顺序将患者平均分为观察组（n=42）与常规组（42），两组患者均为女性，观察组患者平均年龄为（52.32±5.24）岁，常规组患者平均年龄为（56.41±3.28）岁。本研究由医院伦理委员会批准进行，以上全部患者均知情并同意参加本次研究。两组患者在基础资料上的对比不具备统计学意义（P>0.05），可用于结果的比较。

1.2 方法

对常规组患者使用常规的护理干预，包括叮嘱患者按时服药、为患者进行镇痛护理、观察患者临床表现以及常规检查等。对观察组患者使用临床护理路径，具体护理方式如下：（1）在患者住院前期带领患者进行全面的身体检查，带领患者及其陪同家属熟悉病房环境，并向患者介绍自己的基本信息及护理职能，缓解患者的紧张感，使患者得到放松。（2）对患者使用科学的护理方式，根据患者自身情况制定针对性的护理方案，严格按照护理方案对患者进行护理，观察针对性护理方案是否满足患者对护理的需求，在护理期间不断进行调整与改善。（3）通过心理护理方式对患者进行干预，例如陪患者聊天、对待患者和蔼亲切、耐心回答患者的疑问等，降低患者心理压力。（4）对部分患者增加疼痛护理，若患者在护理期间出现明显的疼痛症状，根据VAS（疼痛程度自评表）评分对患者使用镇痛药物，减少患者的不适感。（5）密切观察患者的身体状态与心理状态，发现异常及时上报给主治医生。

1.3 观察指标

观察两组患者护理满意度及自护能力。两组数据越高代表护理效果越好。护理满意度=（特别满意+较为满意）/例数×100%

1.4 统计学方法 本次实验采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，字数资料为自护能力，用（）表示，以t进行检验，计量资料为护理满意度，用n（%）表示，以进行检验，当P<0.05时视为研究具备统计学意义。

2 结果

2.1 二组患者护理满意度比较

观察组患者中，特别满意18例（42.86%），较为满意20例（47.61%），不太满意4例（9.53%），护理满意度为38（90.48%），常规组患者中，特别满意13例（30.95%），较为满意17例（40.48%），不太满意12例（28.57%），护理满意度为30（71.42%），X2值为4.9412，P值为0.0262，数据差异有统计学意义。

2.2 二组患者自护能力评分对比

经护理后，观察组患者自护能力评分为85.64±5.25，常规组患者自护能力评分为80.28±3.29，t值为5.6066，P值为0.0000，数据差异有统计学意义。

3 讨论

乳腺癌是由于乳腺的上皮细胞在多种致癌因子的影响下产生增值质控的一种现象。乳腺癌的早期表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等[2]，当乳腺癌发展到晚期时，癌细胞会发生转移，从而导致多器官的病变，十分容易威胁到患者的生命安全。

世界上女性癌症发病率中乳腺癌占有其中的20%左右，位于女性癌症的第一位，而在我国每年有超过30万女性会被诊断为乳腺癌，且发展趋势还在不断上升。从发病年龄上分析，40岁～50岁期间是发病的高峰期，由于医疗水平的不断进步，世界上的乳腺癌病死患者数量正在逐步减少[3]。目前医学上并未发现乳腺癌的直接致癌病因，然而临床上发现雌酮与雌二醇与乳腺癌的发病有着直接的关系。另外，父母、姐妹等一级亲属中若存在乳腺癌病史患者，其发病概率将会比普通人发病概率高出3倍左右，因此医学上认为遗传因素是乳腺癌发病的高危因素。除高危因素之外，营养过剩、肥胖、饮食高脂以及酗酒等情况都会诱发乳腺癌。临床护理是维护患者身心健康的一种护理模式，其目的是缓解患者的痛苦程度，通过一系列措施将患者治疗效果得到有效提高。本次研究中，护理人员通过临床护理路径为乳腺癌患者进行服务，主要措施有制定护理计划、实施针对护理、心理护理干预、自我护理指导等[4-5]。

通过分组研究后发现，观察组患者自我护理能力（85.64±5.25）高于常规组患者自我护理能力（80.28±3.29），观察组患者护理满意度（90.48%）高于常规组患者护理满意度（71.42%），两组数据均具备统计学意义，P<0.05。

综上所述，临床护理路径能够更好的为乳腺癌患者进行服务，值得进行广泛的推广应用。

参考文献

陈红，临床护理路径对乳腺癌患者护理慢性一度及自护能力的影响，[J]，医药前沿，2017（7）：290

周立芝，高健，张淑芳，于丹丹，张凤萍，图文式临床护理路径在乳腺癌化疗患者中的应用，[J]，中国煤炭工业医学杂志，[J]，2019（2）：201-204

王雪萍，乳腺癌圍手术期护理中应用临床护理路径的价值分析，[J]，中国医药指南，2019（15）：243-244

施文莹，临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响，[J]，健康之路，2018（6）：190-191

李向丽，王娟，系统护理干预在乳腺癌术后放疗41例患者中的应用观察，[J]，中国药物与临床，2019（6）：1010-1021