孔素

【摘 要】目的：分析中耳炎乳突根治术患者围术期加强护理干预对其舒适度、满意度的影响。方法：随机将我院2018年8月-2019年8月期间收治的80例中耳炎乳突根治术患者分为实验组（40例，一般护理同时配合围术期护理干预）和对照组（40例，实施一般护理），比较护理效果。结果：实验组患者舒适度评分（92.1±4.4）分明显高于对照组，P<0.05。实验组对护理服务满意度97.5%显著高于对照组，P<0.05。结论：中耳炎乳突根治术患者围术期加强护理干预有利于提高患者的舒适度。

【关键词】中耳炎乳突根治术;围术期护理干预;舒适度;满意度

Abstract：Objective To analyze the effect of strengthening nursing intervention on comfort and satisfaction of patients with otitis and mastoidectomy during perioperative period. Methods： Eighty patients with otitis media with mastitis who were admitted to our hospital from August 20 to August 2019 were randomly divided into the experimental group （40 cases， general nursing and perioperative nursing intervention） and the control group （40 cases）. ， implement general care）， compare the effects of care. Results： The comfort score of the experimental group （92.1±4.4） was significantly higher than that of the control group， P<0.05. The satisfaction rate of nursing service in the experimental group was 97.5% higher than that in the control group， P<0.05. Conclusion： Perioperative intensive nursing intervention in patients with otitis media with mastoidectomy is beneficial to improve patient comfort.

Key words： radical mastoidectomy for otitis media; perioperative nursing intervention; comfort; satisfaction

【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

中耳炎是一种临床常见的耳鼻喉科疾病，患者主要表现出流脓、耳痛等症状，听力受损，该病会导致鼓管、鼓窦、乳突气房等中耳部分或所有结构出现炎性病变[1]。目前，临床主要采用乳突根治术治疗，且治疗效果明显，可将中耳内病灶完全清除干净，也可将炎症消除[2]。但很多患者手术过程中很容易受到各种护理风险因素影响，从而出现负面情绪，依从性较差等情况，这些对于患者治疗及康复均有很大影响，因此非常有必要加强患者围术期护理干预[3]。现报道如下。

1 基本资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月-2019年8月期间收治的80例中耳炎乳突根治术患者，所有患者均经临床检查确诊，排除不配合患者、认知障碍患者或伴有其他严重器质性疾病患者、精神疾病患者。现将80例患者按照随机抽签法分为实验组和对照组，各组40例，实验组中男28例，女12例;患者年龄33-70岁，平均（40.2±3.4）岁;病程8个月-3年，平均（23.4±2.1）个月。病灶部位：左侧17例，右侧19例，双侧4例。对照组中男27例，女13例;患者年龄32-70岁，平均（40.4±3.1）岁;病程8个月-4年，平均（23.7±1.8）个月。病灶部位：左侧18例，右侧19例，双侧3例。两组患者一般资料采用统计学软件处理未发现性别、年龄、病程及病灶部位等各方面差异较小，不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，主要是密切观察患者病情，一旦发现患者出现异常立即告知医生处理。实验组在对照组基础上配合围术期护理干预：①术前护理。护理人员在患者入院后积极接待，向患者介绍医院管理制度、病房环境等，耐心、详细讲解疾病的起因、危险因素、防范措施、治疗方法等相关知识，帮助患者尽快适应医院环境，提高患者对疾病的认知[4]。护理人员和患者交流的过程中，应密切观察患者的心理变化，及时帮助患者疏导，给予患者安慰，提高患者对临床治疗的信心[5]。②术中护理。入室后，护理人员应先指导患者取舒适的体位，并协助医师做好麻醉工作，积极配合临床医师顺利完成手术。③术后护理。术后協助患者取去枕平卧位，头偏向健侧，注意不要压迫患耳，为避免手术重建的听骨链移位导致骨膜滑动，嘱咐患者注意尽可能减少头部运动。至少卧床休息3d，做转头、起身、上下床等动作时注意动作轻柔、缓慢，不要捏鼻、打喷嚏。术后饮食应以清淡、易消化、富含维生素及蛋白质等食物为主，注意不要用患侧牙咀嚼。同时，应做好出院指导，患者出院时，向患者嘱咐出院后相关注意事项，健康生活、饮食，每天坚持锻炼，并做好耳内外清洁工作。

1.3 观察指标

通过简化舒适状况量表对患者舒适度进行评估，主要包括社会文化、生理、环境及心理等，共100分，分数越高，代表患者越舒适。通过满意度调查表调查患者对护理满意度，共100分，评价等级分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学处理分析

舒适度评分等计量数据采用（）表示，患者满意度等计数数据采用（n，%）表示，分别通过t、值检验数据差异，统计学软件为SPSS19.0，P<0.05说明组间数据差异对比显著。

2 结果

2.1 两组患者舒适度评分对比。实验组患者舒适度评分（92.1±4.4）分明显高于对照组（89.6±2.3）分，t=3.533，P<0.05。

2.2 两组患者对护理服务满意度对比。实验组对患者满意39例，对照组对患者满意32例，实验组对护理服务满意度97.5%显著高于对照组80%（=15.701，P<0.05），具体见下表1。

3 讨论

目前，临床主要采用乳突根治术治疗中耳炎乳突患者，治疗效果确切，但围术期仍存在某些风险因素，容易影响手术开展及治疗效果。围术期护理干预在患者手术整个流程都会根据患者的身心需求提供全方位的护理服务，尽可能满足患者。本次实验研究结果表明，实验组患者在一般护理同时配合围术期护理干预，结果患者舒适度评分显著高于对照组（P<0.05），且患者对护理满意度高于对照组17.5%。这和李丽等[6]研究报道结果（中耳炎乳突患者行乳突根治术加强围术期护理干预后舒适度评分显著高于一般护理患者（P<0.05），且患者对护理满意度高于一般护理患者18%）基本相符。围术期护理干预模式在术前应做好相关准备工作，并对患者进行心理干预和健康教育。术中会积极配合临床医师尽快完成手术，术后指导患者科学饮食，叮嘱患者相关注意事项，积极预防并发症，帮助患者尽早康复。综上所述，中耳炎乳突根治术患者围术期加强护理干预有利于提高患者的舒适度，也可提高患者的护理满意度，可在临床广泛推广应用。

参考文献

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张文娟，刘霞.护理干預在不同围术期在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（23）：74-75.

王华， 徐艳红. 中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务的应用及价值研究[J]. 中国卫生标准管理，2018， 9（ 3） ： 152 - 154.

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李丽. 围术期护理干预在中耳炎乳突根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2018， 24（ 8） ： 88 - 90.