崔迎春

【摘 要】目的：探讨飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正的临床疗效。方法：选取我院2017年7月～2018年7月间我院收治的120例屈光不正患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组采取角膜刀制瓣LASIK治疗，研究组采取飞秒激光制瓣LASIK治疗，对比两组患者屈光以及总高阶像差水平。结果：经过治疗，研究组屈光以及总高阶像差水平均要低于对照组（P<0.05）。结论：飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正效果较优。

【关键词】飞秒激光制瓣LASIK;角膜刀制瓣LASIK;屈光不正

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of femtosecond laser valvular LASIK in the treatment of ametropia. Methods 120 patients with ametropia admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were selected as the study subjects. The patients were divided into study group （n = 60） and control group （n = 60）. The control group was treated with corneal knife flap LASIK， The study group was treated with femtosecond laser valvular LASIK. The refractive and total high order aberration levels were compared between the two groups. Results After treatment， the refractive power and total higher order aberrations in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Femtosecond laser valvular LASIK is effective in the treatment of ametropia.

Key words： femtosecond laser flap LASIK; corneal knife flap LASIK; ametropia

【中图分类号】R778.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

屈光不正为眼科常见病，是指平行光线在眼的屈光作用下无法在视网膜上形成清晰的物象，近视、远视以及散光等均属于此范畴[1]。飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正具有精度高、并发症少的特点，并且能够实现个性化制瓣，临床上得到了广泛应用。我院对60例屈光不正患者采取了飞秒激光制瓣LASIK治疗，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年7月～2018年7月间在我院接受治疗的120例屈光不正患者作为研究观察对象，患者对此次研究已经知情，排除角膜营养不良者、角膜病变者、存在眼部手术史者。根据治疗方案的不同分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。研究组中男34例，女26例，年龄为19～43岁，平均（30.45±5.24）岁;对照组中男36例，女24例，年龄为19～42岁，平均（30.69±5.31）岁。在性别、年龄等基本资料上，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取角膜刀制瓣LASIK治疗，术前进行常规消毒铺巾，冲洗结膜囊，以盐酸丙美卡因滴眼液进行表面麻醉。根据角膜曲率筛选合适负压环，确保瓣蒂位于鼻侧时利用一次性角膜刀对角膜进行切削。

研究组采取飞秒激光制瓣LASIK治疗，以Intralase FS120飞秒激光制作角膜瓣，激光能量设置为0.7μJ，角膜厚度设置为100μm，角膜直径设置为8.5mm，确保蒂位于上方。术前进行常规消毒铺巾，冲洗结膜囊，以盐酸丙美卡因滴眼液进行表面麻醉。钝性分离角膜组织制作成角膜瓣，将角膜瓣掀开，再通过准分子激光治疗系统进行基质切削，完成后用BBS冲洗角膜，对角膜瓣进行复位。

两组患者术后均予以氟米龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等滴眼，3～4次/d，连用4周。

1.3 观察指标

治疗后1年对患者进行随访，比较两组患者屈光以及总高阶像差水平。

1.4 統计学分析

以SPSS 19.0软件包进行统计学分析，计量资料实施t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者屈光以及总高阶像差水平比较无显著差异（P>0.05）;经过治疗，研究组屈光以及总高阶像差水平均要低于对照组（P<0.05），如下表1所示：

3 讨论

LASIK实施过程中，需要进行角膜瓣制作。以往采取角膜刀制瓣，所获得的角膜瓣均匀性与预测性不够理想，往往会出现周边厚、中央薄的情况，会影响视力矫正[2]。

此次研究当中，研究组采取了飞秒激光制瓣LASIK治疗，结果表明研究组屈光以及总高阶像差水平均要低于对照组（P<0.05），与相关文献报道结果一致[3-4]，可见飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正能够获得更好的效果。飞秒激光制瓣利用聚焦定位于特定厚度角膜基质层间，并通过光裂解爆破形成微小气泡，可获得精密的组织切割效果，精确度更高，可实现个性化制瓣，能够有效降低术源性像差，可进一步提升患者裸眼视力以及视觉质量。同时飞秒激光制瓣并不受角膜曲率影响，可获得平滑度更好、厚度更为均匀的角膜瓣。利用飞秒激光制瓣可避免不规则瓣、纽扣瓣等情况，与瓣相关的并发症更少。飞秒激光制瓣整体稳定性较好，不容易出现角膜瓣移位，角膜心态更加稳定，手术安全性以及适用性更优。

综上所述，飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正效果较优，可进一步改善患者屈光以及总高阶像差水平。

参考文献

姚娜，柳双宝.飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（12）：75-77.

邓一鹏，麦艺姗.飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效比较[J].中国医疗器械信息，2018，24（23）：100-101.

蒋伟，田佳青，钱晓文.飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量比较[J].中国医学创新，2017，14（30）：23-26.

蔡劲锋，芮燕君，毛凯波，等.飞秒激光LASIK手术的远期疗效观察[J].中国临床新医学，2017，10（08）：717-720.