刘 静，牛雪丽

（鹿邑真源医院，河南 周口 477200）

在肾衰竭的治疗方法中，血液透析是一种主要的肾脏代替疗法，但这种方法只能在血管通路得到保证的前提下进行，这就使得动静脉内瘘对患者的生存时间、生活质量以及治疗效果起到了很大的影响作用。因此，如何保护患者的动静脉内瘘就成为了护理人员的一项重要工作。本文针对非热康普治疗仪结合喜辽妥对透析病人的动静脉内瘘的治疗效果进行观察和总结，由于非热康普治疗仪是通过辐射传递热量，温度也相对稳定持久，能达到患者的深层组织，结合多磺酸黏多糖乳膏应该可以取得较为理想的疗效。

1 资料与方法

动静脉内瘘阻塞常用的治疗方法有通血管术或气球扩张术，这些方法对瘘管阻塞都有一定疗效。在临床医疗过程中作者发现，如果在治疗的过程中反复出现通血管的情况，无论是通血管的疼痛，还是往返医院所耗费的时间和金钱，对于患者和患者家属都是二次伤害。因此，临床迫切需要一种痛苦少并且经济的治疗方法。

本文选取了从2018年5到2019年1月在我科室长时期进行血液透析治疗的患者，选取的患者具有动静脉内瘘症状，透析时间定为每周三次，每次大约持续四个小时血液透析穿刺的部位在患者的手腕，患者的透析部位存在不同程度的血管弹性变差，血管强变窄或存在穿刺部位的瘢痕增生等状况，严重的存在透析时血流不足200 mL的情况。我院选取的患者中有女17例，男35例出现这样的情况。

本次研究将选取的患者划分为两个组别分别为观察组合，对照组观察组和对照组分别为26例患者，两者经过对照研究来发现患者在不同的年龄阶段以及病情方面有无显著差异，因此研究结果具有可行性和可比性。

在对患者进行临床护理中，对观察组的患者实行透析治疗后24小时进行涂抹喜辽妥软膏。涂抹要在血管周围均匀涂抹为5×5 cm，每日两次每次涂抹要按摩到完全吸收。

相对于观察组的患者来说，要在患者进行非热康普远红外线照射后的24小时进行涂抹药膏，并且在每日涂抹两次的基础上，每一次进行治疗的时候，都要使用非热康普治疗仪。对患者的内瘘血管用远红外线照射40分钟，且在治疗的过程中保证光线所照射的部位完全暴露。并在操作的时候注意将治疗仪与患者的皮肤间隔20cm，避免对患者的皮肤造成低温灼伤。另一方面，由于非热康普治疗仪的照射频率比较强，所以在透析治疗结束的前30分钟就要停止照射远红外线。

观察组与治疗组持续治疗时间8个月，并观察两组的治疗疗效。

在持续治疗结束之后，本次观察的评判标准如下：（1）血管充盈、走向清晰为佳，患者皮下若出现条索状硬结、走向不清则为差；（2）血流量大于200 mL为佳，低于200 mL为差；（3）局部穿刺若无红肿情况为最好，有则为差，如果出现沿静脉走向呈条索状红线且有发红肿胀疼痛的硬结，则是静脉炎。

2 结 果

经过一年的临床观察，在本次观察的26例病患中，痊愈8例，痊愈率31% ，显效18例，显效率69% ，总有效率100% .

3 结 论

从临床观察可以得出以下结论，非热康普治疗会放手出一种特殊的波段红外线属于低能量源红外线治疗，并且该红外线能够被人体肌肤所吸收，并利用人体的蛋白质存在的生化反应传递到血管组织，使血管内皮进一步化，提高皮肤的温度促进血液循环，以此来减轻在进行治疗时的疼痛。同时，由于非热康普治疗仪的能量较低，具有非热效应的特点，在使用的过程中会释放HO-1，达到抗炎的效果，并且扩张患者的血管，提高患者的内瘘血管直径和血流的流量。

由于非热康普治疗仪所采用的治疗波长涵盖2200 um，特别是集中在323 um。而人体细胞的红外辐射波长与非热康普治疗仪的治疗波长相对覆盖，所以比较容易产生同源共振的效果，达到同步吸收的目的，最终取得较为理想的治疗效果。

多磺酸黏多糖乳膏，又名喜辽妥。喜辽妥作为外用药，主要通过血液凝固和纤维蛋白溶解系统来刺激患者的局部血液加快循环，从而加快皮肤进行再生的速度，组织局部炎症的进一步发展，减少血栓的形成和生长，缓解疼痛，加速血肿的吸收。喜辽妥作为一种温和的外用药，比较容易被皮肤所吸收，而且经过临床观察，喜辽妥对皮肤不存在不良刺激，拥有较好的耐受性，所以说明喜辽安结合干热对癌症患者有预防作用通过静脉炎引起的PICC。

4 小 结

通过本次实验可以看出使用肥肉康普治疗仪，并联合多磺酸粘多糖乳膏进行临床治疗，具有进一步改善内瘘症状的作用，可以提高患者的免疫力，并进一步减轻医疗工作者的工作压力，为缓和医患关系具有重要的意义，非热康普治疗仪的整体设计符合人体工学，除了使用方便之外，所产生的远红外线更能够被人体所吸收，所以对于今后的治疗中来说，非热康普治疗仪具良好有推广的意义。