唐淑萍

（山东省潍坊市,寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

医疗护理风险在近年来成为了儿科护理的主要问题，其代表的是护理过程发生的意外事件，该风险的直接负责人是护理工作者。本文以医疗护理作为切入点，详细的总结了儿科医疗护理遇到的风险因素，随即对护理过程的各个环节实施了深入的研究，希望借助科学的途径去控制风险案件的发生，详细过程如下。

1 新生儿科医疗护理角度下的风险评估

（1）安全方面的护理管理。相关部门对管理制度不熟悉，其政策的落实无法实现，虽然新生儿病房已经进行了24h的严格控制，但非工作人员进出的现象无法制止。

（2）责任心不坚强，护理工作问题众多。新生儿病房最大的特点是无人陪护，此时就需要护理人员进行定时的巡视，掌握各个幼儿的体征数据，做到心中有数。对于那些暖箱内患儿的患儿更为格外注意，极易发生抓伤、擦伤等问题，再加上新生儿的皮肤娇嫩，容易受伤，护理人员由于护理工作的不认真而造成了幼儿皮肤的坏死。

（3）操作流程不具体，操作技术存在错误。例如，护理人员对患儿的体位操作存在问题，使得幼儿负压调节不准，最终造成严重的呼吸道勃膜损伤，给患儿带来了痛苦；另外，护理人员的气管插管技术存在错误，造成患儿抢救时机的延误，引发了悲剧。

（4）医患沟通严重不足。新生儿的护理过程主要由医护人员来进行，未与家长进行深入的交流。对家长提出的问题不能及时解决，引起了家长的反感。

2 影响新生儿医疗护理风险的因素分析

（1）社会因素导致的患儿护理风险。不同的患儿患有的疾病不同，再加上科学技术对于疑难杂症的无奈，致使患儿的护理风险不同。但是，家长将所有的希望寄托于医护人员，如果发生护理角度的意外就认为是护理人员的责任，最终引发严重的医疗纠纷。

（2）医源性因素。不可否认的是，医护人员的行为问题和语言问题也会造成患儿的恐惧，最终引发安全隐患。

（3）护理技术因素。部分地区的护理水平不足，相关的护理经验也有限，再加上患儿对护理工作的不配合，也会在一定程度上威胁患儿的健康。

（4）药物性因素。患儿的用药必须极其规范，错误的用药时间和剂量都会造成安全隐患，甚至造成患儿的死亡。

3 新生儿科医疗护理风险的科学化实施

（1）组建完善的新生儿风险管理团队。我们知道，科学的护理管理可最大化降低风险的发生概率，为此我们成立了风险管理团队，并由护士长担任团队的组长，对各个科室实施有效的风险管理，需要注意的是，风险管理工作需要全体护士人员的参与。护士长有随机检查的权利，对于不符合要求的护士进行惩罚。风险主题的实施为护理过程的风险因素指明了方向，进而提升了新生儿的护理质量。

（2）实施科学的新生儿风险管理制度。简单来说，风险管理制度包含了复杂的管理流程，例如护理规范、护理操作以及护理内容等等，科学的新生儿风险管理制度在一定程度上实现了护理风险的降低。借助风险管理制度，护士的行为得到了约束，一旦遇到风险案件时能在第一时间进行处理，切实做到有法可依。

（3）强化新生儿科医护人员的培训工作。护理人员的水平直接决定着儿科的护理质量，也影响着儿科护理的风险程度。所以，我们应该通过多种渠道对新生儿科医护人员实施科学的培训，进而提升护理水平，最大化规避儿科护理中的风险。

（4）重视护理文书的书写工作。《医疗事故处理条例》中明确指出了护理人员的权利和义务，且家属有复印病例信息的权利。对于护理人员来说，其必须重视护理文书的书写，既要做到护理信息的全面，又要做到护理工作的认真，该过程可由护士长和责任护士同时监督。患儿的病例中应详细的记录着患儿的信息，让相关的医生做到心中有数，进而实施科学的护理工作。另外，科室之间也应该互相交流，做到所有政策的全面落实。

综上所述，医疗护理风险管理对于儿科的护理至关重要，临床工作者必须制定防范措施，尽可能强化护理的安全性，相关的护理政策也需要做到规范化和具体化，做到所有的规章制度有理可查，最终确保患儿的安全。医疗护理活动存在的高危风险不可忽视，其直接决定着各个护理环节的护理质量，上述介绍的护理风险仅为冰山一角，还需要相关护理专家继续的研究。