许泽君，景 霞*，孙 芳，吉 超*，杨新磊

(1.南京医科大学 附属儿童医院，江苏 南京 210008；2.安捷伦科技(中国)有限公司，上海 200080 )

吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil,MMF)是一种肾移植时常用的免疫抑制剂[1]，在进入人体后快速水解成霉酚酸而发挥药效[2]。近年来，该药被发现在治疗肾病综合症方面也有着良好的应用前景，并且由于其肾毒性较小，在儿科临床上使用日益增多[3-5]。有研究表明，在固定剂量下，成人体内的药物暴露量有很大差异，个体间药代动力学差异甚至大于10 倍[6]，再加上该药的服用疗程较长，这种差异可能造成疗效不足或者不良反应[1,3-5]。为保证合理用药[7]，进行霉酚酸的血药浓度监测十分必要。

酶放大免疫法(EMIT)[8-9]、高效液相色谱法(HPLC)[10-13]及液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)[14-15]是常用的3种血药浓度检测手段。其中，酶放大免疫法快速方便，但特异性较差，代谢物会产生免疫交叉反应，导致结果正偏离[16]，且所用试剂盒较为昂贵。高效液相色谱法中，由于血浆含有大量的蛋白和磷脂等大分子杂质，需要对血样进行复杂的前处理后才能进样分析，造成时间、人力及试剂的消耗较大，且还会引入误差。LC-MS/MS同样涉及复杂的样品前处理，且仪器采购与成本维护昂贵，对操作人员的要求较高。基于医院临床的大样本和时效性等特点，传统的液液萃取、离线固相萃取等方法由于其步骤繁琐、重现性欠佳等局限性，不适用于医院检测。而在线固相萃取(Online SPE)是一种基于阀切换的自动化样品前处理技术，具有分析快速、操作简单、重现性好、易于联用等优点。……