董振超

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

在临床上，重症哮喘合并呼吸衰竭是指患者发作哮喘持续时间大于24小时，患者不仅有呼吸困难、说话字不成句等症状以外，还有意识模糊、紫绀等呼吸衰竭的症状[1]，是一种病情非常严重的疾病。在本文中，选取我院重症哮喘合并呼吸衰竭患者200例为研究对象如下正文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院急诊科重症哮喘合并呼吸衰竭的患者200例，分为2组，100例为一组，时间是2018年1月～2019年1月。

对照组：性别：男:女=54:46例，年龄：5～60岁，年龄平均值（31.18±1.02）岁，患者哮喘时间平均值（11.20±1.22）年。

观察组：性别：男:女=52:48例，年龄：5～60岁，岁年龄平均值（31.02±1.07）岁，患者哮喘时间平均值（11.03±1.01）年。

以上2 组患者的性别、年龄以及病程显示，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组：给予患者常规的抢救措施，使用抗生素降低感染的风险，静脉点滴糖皮质激素，同时给予氨茶碱解除患者的气道痉挛状态，及时处理因呼吸衰竭导致的水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及心衰等症状。

观察组：在进行常规的急诊抢救之后，给予患者机械通气，机械通气如气管经鼻腔或口腔插管，或者气管切开给予气管插管，密切观察患者的生命体征等，对比2组患者的改善情况。

1.3 观察指标

观察2组患者的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、好转所需时间，患者所用药物的量以及死亡人数[2]。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS 22.0版本的统计学软件进行处理，定性资料用（%）率来表示，用x2值检验；当显示的结果为P＜0.05时，说明上述指标具有统计学的含义。

2 结 果

2.1 2组患者的治疗结果显示

观察组患者的呼吸频率为23次/分，心率为108次/分，PaO2为15.5 Kpa，PaCO2为20.2 Kpa，好转所需时间为2小时；对照组的呼吸频率为25次/分，心率为111次/分，PaO2为13.1 Kpa，PaCO2为17.9 Kpa，好转所需时间为5小时。观察组的好转程度更显著，好转所需时间更短，P＜0.05。

2.2 2组患者的药物使用量对比

观察组吸入ß2激动剂80 ug、氨茶碱0.20 g、糖皮质激素5 mg，死亡人数1例（1%），吸入ß2激动剂150 ug、氨茶碱0.40 g、糖皮质激素8 mg，死亡人数3例（3%），观察组患者所需要的吸入ß2激动剂、氨茶碱、糖皮质激素的量以及死亡率均低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

各种原因导致的呼吸衰竭都将引起患者的PaO2降低，PaCO2可高于正常范围[3]。患者有呼吸困难、意识模糊以及缺氧导致的紫绀等，在急诊抢救中应给予患者改善通气，同时纠正其所伴发的各种并发症。

在本文当中，将重症哮喘合并呼吸衰竭患者200例划分为两组，各为100例，对照组给予常规性的处理措施，观察组则在此基础上给予急诊抢救即机械辅助患者通气，对比2组患者的呼吸以及心率等情况，如下正文所示。

这项结果表明，观察组患者的呼吸频率为23次/分，心率为108次/分，PaO2为15.5 Kpa，PaCO2为20.2 Kpa，好转所需时间为2小时；对照组的呼吸频率为25次/分，心率为111次/分，PaO2为13.1 Kpa，PaCO2为17.9 Kpa，好转所需时间为5小时。观察组的好转程度更显著，好转所需时间更短，P＜0.05。观察组吸入ß2激动剂80 ug、氨茶碱0.20 g、糖皮质激素5 mg，死亡人数1例（1%），吸入ß2激动剂150 ug、氨茶碱0.40 g、糖皮质激素8 mg，死亡人数3例（3%），观察组患者所需要的药物量以及死亡率均低于对照组，P＜0.05。

总而言之，给予重症哮喘合并呼吸衰竭患者更及时有效的抢救措施，可以更快的恢复患者的生命体征，减少患者的死亡率，具有重要的临床意义。