刘杨武 罗萍

摘  要：目标教学法是一种新型教学模式，科学的目标设置，能够将学生的学习需求转化为学习动机，目标教学法凭借其自身独有的优势，在各个学段中都得到了广泛应用。要充分发挥出目标教学的作用，需要把握好目标的设置方式，兼顾到各个层次学生需求，引导学生形成正确的学习意识。本文针对目标教学在内科护理学中的应用进行阐述与分析。

关键词：内科护理学  目标教学法  教学  应用

中图分类号：G712                             文献标识码：A                    文章编号：1674-098X（2020）10（c）-0198-03

Abstract： Targeted teaching method is a new type of teaching mode， scientific target setting can transform students' learning needs into learning motivation. Targeted teaching method has its own unique advantages and has been widely used in various stages. To give full play to the role of target teaching， it is necessary to grasp the target setting method， take into account the needs of students at all levels， and guide students to form a correct learning awareness. This article elaborates and analyzes the application of target teaching in internal medicine nursing.

Key Words： Internal medicine nursing; Target teaching method; Teaching; Application

在护理专业中，内科护理是其中的重点，对理论、实践之间的联系要求较高，在传统医学模式的转变下，传统护理教学模式表现出诸多不足之处，为了强化理论、实践的联系，让学生对内科护理学内容产生浓厚的学习兴趣，需要创新教学方法，致力于锻炼学生问题分析能力与解决能力。目标教学是基于特定目标控制下采用的教学措施，能够做到教师主导、学生主体，是一种全新的教学模式，有助于锻炼学生的综合能力，调动其学习的主动性。内科护理学教学时间短、难点多、内容多，将其应用在内科教学中，可以有效解决传统教学的不足，帮助学生更好的掌握难点、重点。为了提高内科护理教学质量，我校尝试推行目标教学法，取得了良好成效，现将目标教学法的价值与具体应用方式总结如下。

1  目标教学法的价值与要求

目标教学法是基于目标作为主线、核心开展的课堂教学模式，根据教学目标来设置教学课程，以此来激发出学生的学习积极性，引导学生朝着既定目标努力，目标教学法的应用让知识的传授更具实用性，可以培育学生的期待心理，通过教学环节中的师生互动、生生互动促进教学目标的顺利实现。该种教学模式是基于布鲁姆教育目标分类理论产生，利用全过程的反馈、矫正，有助于学生全面发展，已经在多个学科中得到了推广和使用。要充分发挥出目标教学法的作用，需要关注几个问题：

首先，让学生具备扎实的知识结构：布鲁姆提出：“学生具备从事每一个新的学习任务所需的认知条件越充分，他们对该学科的学习就越积极”。对新知识的学习与接纳，与学生原有认知结构息息相关，而学生的习惯、层次不同，其认知结构也具有显著差异，在传授新知初期，要对学生开展诊断性评价，看学生是否具备先决习惯、技能和态度，再衡量学生对知识的掌握程度，根据诊断评价结果来设置教学目标。

其次，关注学生积极的情感特征：从布鲁姆的观点来看，学生学习一门学科，与其情感特征息息相关，学生兴趣浓厚、具有良好学习动机、可以主动学习的学生，学习质量更高。在目标教学的应用上，需要关注学生积极的情感特征，使之感受到高峰学习体验，在学习中得到成功，通过一次次的成功，强化学生的学习愿望，以提高其学习内驱动力。

最后，对教学过程做出有效评价：在目标教学法中，反馈是一个极为重要的环节，布鲁姆认为：“掌握学习策略的实质是群体教学，并辅以每个学生所需的频繁的反馈与个别的矫正性帮助”。在反馈矫正环节，包括四个步骤：第一，在每节课结束前10min左右，提前编制好与“目标”相符的题目，采用口答、集体回答、个别提问的方式来强化所学知识;第二，在单元结束后，通过形成性测试突出“目标”中的重点、难点，夯实学生对知识的掌握;第三，根据测试结果开展个别补救性教学，再次开展形成性测试，继续反馈信息，为后续目标教学的应用提供参考。

在目标教学活动中，教学是一种具有目的的活动方式，对于学生而言，其学习变量包括“机会”、“毅力”、“能力倾向”组成，教学变量则对应“教学质量”、“学生理解能力”、“能力倾向”组成。

目标教学法具有几个特征：首先，目标教学并非单一传授知识，而是要让学生掌握方法，构建科学的认知结构，让学科结构转化为学生认知结构，促进其创造力、智力的发展;其次，目标教学包括教学目标、教学活动、教学评价组成，其习得经验、学习方法是可以共享的，能够帮助学生顺利实现知识迁移;最后，目标教学法可以提高学生的创造性与主动性，将教学目标、教学评价结合，克服了传统教学的抽象、含糊，让目标评价的可测性大幅提升，能够帮助学生进行精確的自我评价，加之教师的科学反馈和矫正，能够调动起学生的非智力因素。

2  目标教学在内科护理学中的应用

2.1 强化理论引导

基于内科护理学教学的理论、实践要求为基础，对教材内容进行科学整合，加强理论内容、实践知识之间的融合，并选择临床中的典型病例，在其中穿插重点、难点问题。对于案例中的各类内容，丰富演化形式，除了文字之外，借助视频、图片、音频等方式来展示，将抽象的内容直观化，帮助学生理解、掌握。

2.2 设置教学目标

目标教学在内科护理中的应用，强调实践，理论之间的深度结合，以提高学生对内科护理知识的学习兴趣。在具体教学环节，非常重视师生互动和生生互动，为了发挥出目标教学法的作用和价值，关键就在于目标的设置，目标设置需要从总目标、分目标两个方向来进行，在总目标设置上，需要对整个教学内容做出方向要求，这对教学程序设计具有指引作用，也是教学评价的依据，总目标的设置需要以内科护理教材以及教辅资料的重点与难点出发，突出其中的核心内容。在分目标的设置上，需要根据每个内容和知识点来设置不同层次、难度的教学目标，目标设置要做到短期、长期之间的结合。分目标的设置，需要兼顾到几个内容：第一，目标明确。每个分目标都要做到明确基于学生作为中心，在他们学习遇到难题时，结合临床实际来予以讲解，指导学生掌握相关的专业知识;第二，规则，分目标设置在于锻炼学生的临床护理操作能力，需要根据专业知识内容为学生设置课题大纲，增设专业领域相关的知识，以提高学生的知识水平;第三，客观性，分目标的设置需要满足学生需求，从客观层面来分析和评价，了解学生的知识学习进展，统计出其中的易错内容，从而科学调整教学方案。目标的设置还要突出个性化原则，邀请学生根据自己的实际情况来调整分目标，具体来看，需要涵盖书本理论、专业知识、临床实际几个方面，学生的自我调整要与总目标息息相关，以提高学生的知识应用能力，做到因材施教。

2.3 做好课前准备

在授课前，根据学生的个人性格、学习成绩、个人意愿等划分为小组，每个小组不宜超过6人，小组成员要做到组间同质、小组异质，每个小组都要有优等生、中等生和学困生，性格方面，也要兼顾到内向与外向学生。在授课前一个星期，为学生发放病案、教学目标，要求学生参考本专业的书籍、资料、网络资源来提前完成预习活动，并完成教师布置的教学任务单，如果有不理解的问题，可通过网络平台向教师询问。

2.4 进行课堂展示

课堂展示环节要做到以学生为中心，设置一系列的任务，让各个小组来根据实际案例分析疾病病因、辅助检查方式、患者临床表现、护理注意事项、基本治疗原则等。在课堂演示上，可以采用表演的方式，如：在“心肌梗死患者的护理”上，即可采用表演法，要求扮演患者的學生表现出心肌梗死患者的常见症状，由扮演护理人员的学生演示紧急处理方法，在患者病情稳定后，制定辅助护理方案，并要求小组成员来讨论方案执行的可行性。在整个课堂演示的过程中，要求学生用和蔼的态度、规范的操作来展现护理技巧，在这种模式下，学生的参与积极性被充分调动起来，课堂活动也变得非常具有趣味。

2.5 优化评价模式

在评价上，采用诊断性评价、形成性评价与终结性评价相结合的方式。诊断性评价即准备性评价，在授课前，提前进行，获得学生的各项学习数据，由浅入深的制定教学计划，帮助学生顺利完成教学目标。形成性评价则是一种系统的评价模式，在整个教学中，利用形成性评价来调整课程进程、教学方法，以为教学目标的达成提供保障。形成性评价能够帮助学生进行自我评价与自我调节，帮助学生突破一个个的小目标。终结性评价是在教学完毕后进行的一种评价，主要是采用卷面评估的方式，通过上述三个评价环节，判定学生的目标完成情况。

2.6 加强课后沟通

在课后，也要强化沟通、交流，邀请各个小组代表总结总目标和分目标的完成情况，由教师对整个教学活动进行总结，对于表现优异的学生，予以肯定和表扬，针对存在问题的学生，提出解决建议，通过交流和沟通帮助学生构建出纵向、横向相结合的知识结构体系。

3  目标教学应用的注意事项

目标教学是以现代教育理论为基础，以美国当代杰出教育学家布卢姆为代表的“教育目标分类学”理论、掌握学习策略和教学评价为指导。将目标教学应用在内科护理教学中，可以显著优化教学模式，在该种教学模式中，目标的设置是关键所在。目标设置上，要做到教师主导、目标主线、学生主体，在上课前提前制定的目标并不一定是最优化的，目标设置不能生搬硬套，而是要根据学生学习进度的变化来进行调整，根据学生表现来逐步完善各阶段目标，确保学生能够通过努力顺利完成。目标教学法之所以可以取得明显的教学成果，与目标的科学设置密切相关，另外，目标教学法倡导师生互动，在目标制定完毕后，需要根据学生的完成情况来优化课堂教学模式，课堂教学上，要充分放手，尊重学生主体地位，为学生提供更多的展示自我机会，通过案例分析、表演、问题分析等模式，做到理论、实践之间的密切结合，在课堂上，教师是辅助者、引导者的角色，及时帮助学生答疑解惑，帮助他们顺利完成学习目标。目标教学对于教师的教学水平、综合能力也提出了更高要求，在实施目标教学前，教师需要吃透教材内容，掌握学生的现有能力，综合各类因素来制定目标，对此，作为教师，要加强学习，主动参与培训、教研工作，不断夯实现有的教学能力，在课后，也要加强与学生之间的沟通，了解学生对教学方法的意见和建议，根据此来计时改进。对于学校而言，要为教师搭建培训、学习桥梁，通过“引进来、走出去”的方式，与兄弟院校、合作意愿之间开展深度合作，为教师提供更多的学习机会，以不断提升其教研能力。

4  结语

内科护理教学中，难点和重点内容较多，而护理专业的教学是一个长期过程，运用目标教学法，将各类教学内容内化为教学总目标和分目标，创新课堂教学模式，应用多元化的评价方式，能够全方位掌握学生的目标完成进度、学习情况，将评价过程作为反思、总结的进程，有助于内科护理教学质量的有效提升。

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