冯作精，王静

天津市东丽区东丽医院眼科 (天津 300300)

糖尿病视网膜病变可影响视力，甚至致盲，属于糖尿病引起的典型眼部病变，患者的主要临床特征为视网膜微血管损害，为防止病情进一步恶化，需加强影像学检查，从而为疾病诊断、预后判断提供科学依据[1]。光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography，OCTA)与传统血管成像相比，更能清晰直观地观察血管形态及深度，具有较高血管成像分辨力[2]。本文主要针对OCTA在糖尿病视网膜病变诊治中的应用进展进行综述。

1 糖尿病视网膜病变的传统影像学检查

糖尿病视网膜病变的传统影像学检查主要包括眼底荧光素血管造影、眼底彩色照相。眼底彩色照相具有可重复性、准确性高、简便性等特点，但对操作要求较高，且工作量大，不宜用于基层医院使用；眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)是目前诊断视网膜血管成像的金标准，其最大的优势在于能动态观察染色剂的渗漏和循环，便于准确、早期判断疾病病程，能够清楚显示毛细血管渗漏、眼底新生血管、毛细血管无灌注区、微血管瘤，在疾病判断、预后评估、治疗方案拟定中具有指导作用[3]。但传统的血管造影技术无法直接观察到新生血管，且不能采集到整个视网膜毛细血管系统，导致临床误诊、漏诊时有发生，部分患者还会因造影剂的影响出现过敏、呕吐、恶心等不良反应。

2 OCTA的特点和工作原理

OCTA主要利用了分频增幅去相干血管成像技术。传统的血管成像技术虽具有高度纵向分辨力，但易受运动造影干扰，为了解决这一问题，OCTA应运而生。……