岳福仁

天津市宝坻区人民医院 (天津 301800)

儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)好发于6～24个月的婴幼儿及青春期儿童，主要发病原因为机体中铁摄入量不足，使红细胞含量长期处于不足状态[1]。β-地中海贫血主要是指β链的合成受到部分或者完全抑制的血红蛋白疾病，可遗传给下一代，临床尚无特效药物根治，对儿童身心健康及生命安全造成极大威胁[2]。这两种贫血均为小细胞低色素贫血，具有相似的临床症状及血常规表现，给临床诊断造成了较大的困难。两种疾病的病因、治疗方案、预后完全不同，给予科学、有效的诊断对临床治疗具有十分重要的意义[3]。以往临床诊断IDA的金标准为骨髓铁染色，但其具有一定创伤，可能会导致患者出现一系列并发症；β-地中海贫血的临床诊断金标准为基因诊断，但该诊断过程复杂，等待检测结果的时间较长，可能导致错失最佳的治疗时机[4-5]。目前，对这两种贫血类型进行诊断鉴别是临床研究的重要课程。本研究主要对IDA与β-地中海贫血的鉴别诊断进行综述。

1 β-地中海贫血与IDA的区别

β-地中海贫血与IDA均表现为小细胞低色素。β-地中海贫血患者的临床表现轻重不一，轻症患者一般不影响正常生活，但会遗传给下一代；重症患者需进行长期输血及去铁治疗，给患者及其家庭带来沉重的经济负担。β-地中海贫血在江南地区的发病率较高。在β-地中海贫血高发地区大多基层医院由于受条件的限制，无法进行基因检查。由于我国人口流动性较大，部分患者因各种原因在β-地中海贫血低发地区就诊，但该地区无法准确开展相关检查，导致误诊、漏诊率较高。……