岳爱君

天津市职业病防治院 (天津 300011)

心力衰竭在心内科十分常见，患者多表现为液体潴留、呼吸困难、乏力等症状。诱发心力衰竭的因素包括严重心律失常、感染、心脏负荷增加、过度劳累等。一旦心力衰竭发作将会严重威胁患者的生命安全，必须采取紧急措施进行抢救。近年来，随着各类心脏疾病发病率的不断上升，心力衰竭患者也越来越多。早预防、早诊断、早治疗等措施是挽救患者生命、改善预后效果的关键。本研究从分析心力衰竭的发病机制入手，结合近年来的研究结果对心力衰竭的诱因、临床表现、诊断和治疗措施进行综述。

1 心力衰竭的诱因和临床表现

1.1 诱因

心脏负荷过重和原发性心肌损害是心力衰竭的常见病因，心脏负荷过重的发生原因包括容量负荷过重或压力负荷过重，原发性心肌损害的发生原因以缺血性心肌损害和心肌病为主；此外，冠心病、糖尿病、吸烟、高血压等原发疾病和不良生活习惯也会诱发心力衰竭[1]；同时，随着年龄的增长，心力衰竭的发病风险也呈升高趋势。

1.2 临床表现

慢性心力衰竭的临床表现如下：(1)左心衰竭的主要临床表现以不同程度的呼吸困难为主，可从劳力性呼吸困难进展至阵发性呼吸困难，甚至出现肺水肿；肺水肿与左心衰竭病情进展有密切关系，上述症状均是由于心排血量降低、肺循环淤血所致，患者心排血量降低时会导致灌注不足，表现出尿量减少、面色苍白、乏力、中枢神经系统抑制等症状，严重时还可引发心源性休克，危及患者的生命安全；……