韩秀江，高晟(通信作者)

天津市南开医院 (天津 300100)

冠心病主要是由于冠状动脉狭窄导致供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病理变化[1-2]。随着人们生活与饮食习惯的改变以及工作压力的增大，冠心病的发病率呈逐年递增趋势，且发病年龄呈现年轻化发展态势[3-4]。冠心病在中医学中无明确病名。中医认为，冠心病属“胸痹”“真心痛”“阙心痛”等范畴，临床证型复杂繁多。痰瘀互结型冠心病主要是由于痰浊与淤血两种病理产物相互搏结而产生，脉道痹阻导致胸闷疼痛、躯体麻木等血脉不通的表现，兼有痰多、苔腻等痰浊症状[5]。临床通常采用药物治疗痰瘀互结型冠心病患者，但不同药物的治疗效果不尽相同。本研究旨在对丹蒌片在痰瘀互结型冠心病患者中的应用进展进行综述。

1 冠心病的起源与辩证

《黄帝内经》“灵枢五邪”中最早记载了冠心病的起源，其对冠心病的描述为“邪在心，则病心痛”。“胸痹”病名的产生是汉代张仲景在《金匮要略》中提出的，同时论述了其病理病机为上焦阳气不足、下焦阴寒气盛[6]。冠心病可分为心血瘀阻证、疾浊痹阻证、寒凝气滞证、心阳不足证、心阴不足证及痰瘀互结证，其中痰瘀互结证为冠心病的主要证型，其病情较为严重[7-9]。痰与瘀是中医传统理论中的两类不同病理因素，两者密切相关，互为因果，进而促使病情加重。痰瘀互结型冠心病的发病原因错综复杂，可造成患者局部躯体刺痛，并伴随四肢麻木，痰中有血块。……