Cardiohelp 心肺辅助泵在体外膜肺氧合治疗过程中的常见报警原因分析与护理对策
2020-02-17叶卫国朱英黄培王雪萍朱明丽通信作者
叶卫国,朱英,黄培,王雪萍,朱明丽(通信作者)
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科 (浙江杭州 310003)
体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种危重症患者的治疗手段,主要用于循环支持、呼吸支持及替代体外循环3个方面[1-2]。近年来,随着临床经验的积累以及生物医学工程技术的长足发展,ECMO技术得以快速发展与成熟,在危重症患者的治疗中发挥着越来越重要的作用[3-4]。目前,我国应用的ECMO 仪器有5种不同的类型,不同仪器具有不同的参数与性能[5]。其中Cardiohelp 心肺辅助泵具有体积小、重量轻、移动性能强、集合性能高等特点,能实时监测流量、压力、温度、气泡、血细胞比容和血氧饱和度,并具有敏锐的报警系统,已在我国广泛应用[1]。作为ECMO 仪器的使用者与管理者,医护人员需熟悉掌握仪器的性能,并及时对常见的报警做出正确的处理。鉴于此,本研究探讨Cardiohelp 心肺辅助泵在ECMO治疗过程中的常见报警原因分析与护理对策,现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
回顾性分析2018年1月至2019年12月我院重症医学科Cardiohelp 心肺辅助泵在对21例患者行ECMO 治疗期间发生报警的临床资料。21例患者中,急性心肌梗死伴发心源性休克9例,急性肺炎合并呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)5例,暴发性心肌炎4例,多发伤合并ARDS 2例,结缔组织病合并心源性休克1例,所有患者均符合ECMO 建立指征[6-7]。其中静脉-动脉模式15例,ECMO 置管部位为股动静脉;静脉-静脉模式6例,置管部位为股静脉和颈内静脉。
1.2 方法
科室成立ECMO 专科小组,由科主任与护士长分别担任正、副组长,床位主管医师与主管护士任组员,所有ECMO 护理组成员均接受科室专门的考核培训[8];……
