赵晓明，朱媛（通信作者），徐宁，许昌，杜英东

1 解放军第九七〇医院健康医学科 （山东烟台 264002）；2 解放军第九七〇医院军人诊区 （山东烟台 264002）；3 滨州医学院烟台附属医院护理部 （山东烟台 264000）；4 烟台市毓璜顶医院肝胆外科 （山东烟台 264000）；5 解放军第九七〇医院肝胆外科 （山东烟台 264002）

经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）置管术是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉。PICC 置管术具有操作简单、疼痛轻、血管损伤小、留置时间长且并发症少的优势，适用于需要长期静脉用药的患者。但常规穿刺方法存在较大的盲目性，一次性穿刺成功率较低，增加了患者的痛苦。因此，需要利用先进的影像学技术进行引导，提高PICC 置管术成功率，减少并发症的发生。本研究分析X 线摄影在PICC 置管术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月医院收治的100例需要留置PICC的患者，随机分为两组，每组50例。观察组男32例，女18例；年龄21～82岁，平均（56.4±10.6）岁。对照组男30例，女20例；年龄20～83岁，平均（57.2±11.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿签署知情同意书。

纳入标准：年龄>18岁且临床资料完整；符合PICC 置管术的适应证。排除标准：存在凝血功能障碍、静脉血管疾病及血流动力学不稳定的患者。

1.2 方法

对照组采取传统穿刺方法：患者保持平卧位，以肘下两横指处作为穿刺点，测量导管长度后常规消毒穿刺部位和导管；严格执行无菌操作，以20°～30°角进针，插入导管鞘后松开止血带并固定插管鞘，然后将经插管鞘缓慢置入导管，置管完成之后拍片确定导管末端位置，若效果不满意进行再次穿刺。