季翠娥

湖州市中医院设备科 （浙江湖州 313000）

中药熏蒸是一种以热药蒸气为治疗因子的化学、物理综合疗法，利用温热原理直接对患者病灶部位的皮肤进行汽雾熏蒸、舒活络，促进治疗因子直达病灶，改善局部营养状况及其他功能[1]。

我院使用的杭州立鑫医疗器械有限公司生产的LXZ-200S 熏蒸仪由电脑控制器、支撑架和蒸气发生器组成，可显示实时温度、压力，熏蒸时间1～99 min（允差±5%），蒸气压力20～35 kPa，熏蒸量应大于650 ml/h。熏蒸仪的蒸气发生器具有低水位自动保护装置，缺水时自动停止加热。因熏蒸仪使用率较高，设备内部在高温潮湿的环境下工作，故障经常发生，本研究将该设备的工作原理及常见故障维修进行总结分析，以期为维修工作提供参考。

1 工作原理

LXZ-200S 熏蒸仪的工作原理是通过加热盘加热中药药液，产生蒸气,由熏蒸仪的喷头熏蒸病灶部位。操作流程：打开容器盖加入适量的药液，盖上容器盖，按预热键；预热结束后，熏蒸仪自动转入治疗状态，开始治疗工作并开始倒计时，倒计时结束时熏蒸仪停止工作；“实时压力”下降至15 kPa 以下时，排放药液。

2 常见故障

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

设备使用过程中，喷头出现滴水或喷水现象。

2.1.2 故障分析与维修

设备出现该故障的可能原因及维修方法如下。（1）操作者使用设备过程中，存在臂杆摆放位置不规范的情况，导致喷头低于中间关节，喷头内部产生的冷凝水无法由低到高向中间关节流动，因此冷凝水汇集在喷头内部，积累到一定量的时候，就会随蒸气喷出，烫伤患者；该设备喷头内部设计了冷凝水回流装置，喷气嘴内产生的冷凝水在重力作用下经过回水管流至设备底部的电磁阀，电磁阀每间隔60 s 打开1次，将冷凝水排至冷凝水收集器；因此，臂杆无论置于任何角度，必须保证喷头所处位置高于中间关节的位置，中间关节所处位置高于下关节的位置。（2）加药液量过多，药液在煎煮过程中不停翻滚，液位很可能没过蒸气输出装置，从而导致药液进入蒸气输出管道，经喷头喷出；另外，药液膨胀系数不同，不同中药的发泡性不同，有的中药在煎煮过程中产生大量泡沫，而熏蒸锅是密封容器，药液泡沫充满整个容器后，很可能进入蒸气输出管道，到达喷头，积累到一定量后形成药滴突然喷出，因此，操作者应尽量避免使用会产生大量泡沫的药液，最大加药液量不得淹没蒸气输出装置上平行于锅底的横杆。（3）排冷凝水的电磁阀损坏后，无法将冷凝水管内的水排出至冷凝水收集器，导致冷凝水管堵塞，喷头部位产生的冷凝水无处排放，最终从喷头喷出，此时只需更换新的电磁阀则不再出现喷头滴水或喷水现象。

2.1.3 故障维修

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

熏蒸仪一直处在预热模式，达不到设定压力，无法进入治疗模式。

2.2.2 故障分析与维修

设备出现该故障的可能原因及维修方法如下。（1）熏蒸仪容器盖损坏、未盖好或密封圈老化、破损，存在漏气：熏蒸仪容器盖像家用高压锅盖一样可以取下，操作者在使用过程中若不小心将容器盖掉落，导致容器盖变形，可调整容器盖变形位置，保证其不漏气，变形严重情况下则需要更换新的容器盖；另外，熏蒸仪在高温工作环境下，容器盖上的密封圈容易出现老化、破损，此时也需要更换新的容器盖。（2）压力传感器损坏：压力传感器的好坏无法测量得到，只能通过更换新的压力传感器开机测试，若压力达到16 kPa 以上，设备进入治疗模式，则可判定为传感器损坏。（3）加热盘损坏：加热盘的阻值可通过万用表电阻挡来测量，无阻值或阻值很小的情况下需更换新的加热盘，然后开机加热，设备能进入治疗模式，压力在正常范围内，则故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

治疗过程中，设备安全隔离罩突然脱落。

2.3.2 故障分析与维修

导致安全隔离罩脱落的原因是固定安全隔离罩的螺钉松动或断裂、螺钉孔破损、螺钉头脱出。为了使安全隔离罩的稳固性更好，防止脱落，我们在安全隔离罩与喷头顶部增加了1组开孔，拧上自攻螺钉后，安全隔离罩更加牢固。操作者平时在使用前，应先检查安全隔离罩是否存在螺钉松动或断裂、螺钉孔破损、螺钉头脱出的情况，保证熏蒸仪在正常状态下工作。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

喷气不稳定。

2.4.2 故障分析与维修

设备出现该故障的可能原因及维修方法如下。（1）使用膨胀系数过高的药液或药量太多，均会导致加热后部分沸腾的药液或微粒状药渣残留在蒸气输出装置、蒸气输出管道中，或喷头部。操作者使用时注意药液种类的选择和加药量的控制，每天使用结束后清洗蒸气发生器并用清水进行熏蒸。（2）熏蒸仪的冷凝水回水电磁阀会周期性打开，使管道中的冷凝水回流至冷凝水收集器；在熏蒸锅内压力一定的情况下，电磁阀突然打开，会导致泄压，因此在冷凝水收集时，蒸气量会明显变小，电磁阀关闭后，蒸气量会逐渐增大，治疗过程中，如此反复，会导致喷汽不稳定的情况，咨询厂家这是正常现象。（3）熏蒸仪有2种治疗模式，即常规模式和强弱模式，常规模式下，仅冷凝水电磁阀的开关会对出汽量造成短暂影响；强弱模式下，即使冷凝水电磁阀不工作，加热盘也会通过短暂的电源接通、断开来控制出气量的强、弱。

2.5 故障五

2.5.1 故障现象

熏蒸仪使用距离太近导致患者烫伤。

2.5.2 故障分析与维修

患者和熏蒸仪的喷头未保持足够的安全距离，属于操作不当；操作者应严格按照产品使用说明书要求进行操作：在治疗时，待喷气25 s 后，再把喷头对准需熏蒸的部位，喷头应距离人体治疗部位20～30 cm，以防烫伤皮肤，如治疗过程中患者感觉不适，请立即停止治疗；出现该失误的操作人员需再次进行使用操作培训，考核合格后才能使用熏蒸仪。

3 小结

使用熏蒸仪前，操作者应仔细阅读使用说明书，熟练掌握设备注意事项及使用禁忌。熏蒸仪是用煎好的中药液体进行熏蒸治疗，在高温潮湿的环境下工作，设备表面、蒸气发生器中每天都有中药的残留物，因此，操作者在每天治疗结束后需擦拭设备表面，清洗蒸气发生器，进行通风干燥，最大限度地降低熏蒸仪的故障率[2]。