郑淮远，赵士博，黄锁义

(1.右江民族医学院 临床医学院，广西 百色 533000；2.右江民族医学院 药学院，广西 百色 533000；3.右江民族医学院 广西高校右江流域特色民族药研究重点实验室，广西 百色 533000)

Sandwich教学法即“三明治”教学法，通过加强教师与学生、学生与学生的沟通，提高学生学习的主动性和积极性， 提高教学效果[1]。Sandwich教学法在英国最早被提出并多应用于商学院当中，后来被德国海德堡大学医学院应用于医学，从而建立了Sandwich医学教学模式。不仅在实践中使课堂效果取得明显的提升，也深受学生们的喜爱。思维导图又称心智图， 是英国学者托尼·巴赞 (Tony Buzan) 发明的一种表达发散性思维的图形思维工具，是知识可视化工具的一种[2]。思维导图作为一种新型的思维工具，在图像的基础上阐述文字。从一个中央关键词出发，进行一系列的发散放射性思考。在使曾经枯燥、乏味的文字形象化的同时，也使思维方式更简单、更效率、更加全方位。现将Sandwich教学法与思维导图教学模式进行有效结合与调整，使二者实现优势互补。在以学生团队讨论为主的课堂中应用思维导图进行理论知识的总结与思维的全方位放射，不仅使学生对课堂知识的掌握更加扎实，通过左右脑的同时调动，也使学生的大脑潜力得到进一步开发，从而激发与提高学生的创造性，为我国医疗事业的进一步提升提供了坚实基础。

1 Sandwich教学法结合思维导图教学模式的基本情况

Sandwich教学法是一种中小班教学的新型教学模式，采用教师讲授与学生自学交替进行的方式进行教学，体现了“学习-实践-再学习”的人才能力培养理念[3]。Sandwich教学法注重团队协作与“金鱼缸”讨论，老师进行初次引导提出问题后，通过小组的方式进行分组学习、交叉学习。随后在“金鱼缸”讨论模式下，老师进行再次引导，使所学习的知识更加完善。Sandwich教学法更加适用于医学专业教学，在Sandwich教学法的应用下，教师讲授不再是课堂的重心，学生的团队协作能力得到了充分的提升，对培养在未来临床一线工作中的综合素质尤为重要。 思维导图教学模式作为一种将思维形象化的工具，它充分利用大脑发散性思考的特点，以图像的方式将理论知识从一个中心主题词出发，向四周放射性逐级构建导图分支。思维导图教学模式通过放射性立体结构，建立了全新的知识体系与思维方式，实现了文字简单化、知识形象化、课堂效率化，使学生对所学知识的理解更加透彻，记忆更加深刻。思维导图教学模式强调了左右脑的同时运用与相互协调，使逻辑与图像相互配合、条例与想象相互碰撞， 从而激发大脑无限潜力。将Sandwich教学法的基础上应用思维导图教学模式，在学生分组讨论过程中配合形象化知识体系，以思维活跃性为主的开放式课堂代替传统的教师一言堂式授课形式，为现代化教学改革奠定了坚实的实践基础。

2 Sandwich教学法结合思维导图教学模式在医用化学教学的应用

医用化学作为一门医科类基础课程，理论知识繁多，对于初入大学的新生来说往往出现听不懂、理解难、记不住等等问题，使学生的理论基础并不扎实，以至于步入临床以后也很难理解疾病原理。Sandwich教学法结合思维导图教学模式在医用化学理论与实践课堂的应用，能够从根本彻底解决授课难的现象。教师从课堂的重心转变为引导者，把课堂的中心归还给学生。通过初次引导，设立一个核心议题作为思维导图的中央关键词，再让学生自行分组，经过组间讨论以及交叉讨论的形式，学生通过自己的思维拓展补充思维导图的放射状分支，使思维导图逐渐完善，并进行全班交流学习与集中汇报。教师对学生所拓展的思维导图进行分析与点评，从而进行再次引导，进入“金鱼缸”讨论阶段。教师会与学生一起分析在分组讨论过程当中所遇到的问题，并思考合适的解决方案，同时，教师也会提出一些学生们在讨论过程中忽略的问题。最后进行反思与总结，回归教学目标。在反复讨论的过程中，学生对所学知识的印象会愈加深刻，通过思维导图的体系构建，让所学知识更加条理化、形象化，从而达到使理论基础扎实的目的。

2.1 活跃课堂气氛，提升课堂效率

医用化学是高等医学院校临床医学专业一年级学生的必修基础课程，提供与医学相关的现代化学基本概念原理及应用知识，是学生学好后续医学专业课程的重要基础，同时担负着培养学生独立思考、自主学习、探究创新能力的重任[4]。医用化学作为一门医学基础学科，它在临床医学与基础医学起桥梁作用的同时，也为推动医学发展做出了贡献。Sandwich教学法结合思维导图教学模式的应用，使学生化被动为主动，彻底改变传统课堂的“灌输”式授课模式。学生通过分组讨论以及交叉讨论的形式使课堂气氛活跃起来，真正的成为了知识学习过程中的参与者。经过思维导图的知识体系构建，学生在反复的讨论过程中，能够做到所学知识当堂消化。Sandwich教学法结合思维导图教学模式不仅使课堂效率得到了极大的提升，在其他学科的学习过程当中，也使学生充满了积极性与热情。

2.2 培养新型思维，奠定扎实基础

临床医学作为医学门类的一级学科，它强调从多方面角度综合考虑疾病的病因与诊断，并进行合理治疗与预后，因此需要扎实的理论知识作为其理论基础。在Sandwich教学法的基础上应用思维导图教学模式，将书本零散的知识碎片转变为完整的知识体系。通过左右脑的相互协调与配合，在反复讨论与自我思考中逐渐养成新型放射性思维习惯的同时，也让学生对知识的透彻理解不仅仅局限于医用化学这一单一学科，在面对其他基础学科甚至未来步入临床一线工作以后的新知识时，学生能够潜意识里通过新型思维模式，自行将关键词进行线性连接，从而构建完整的知识体系，使理论知识更加扎实。思维导图的应用，能够将临床所有知识点进行无缝衔接与直观放大，并通过迎合大脑放射性思维习惯，使记忆更加简单、有效，是推动我国未来医疗水平进一步发展的坚实助力。

2.3 注重团队协作，锻炼沟通能力

医用化学作为一门医学基础学科，在传统课堂当中，学生往往以独立个体为中心进行学习，仅依靠教师“灌输”式授课形式，学习方法单一、效果不明显、记忆并不深刻。在Sandwich教学法的基础上结合思维导图教学模式，将课堂主体完全归还给学生。在教师的两次简单引导下，通过分组讨论与交叉讨论的形式对问题进行深层次的分析与解决，不仅培养了学生思考问题、解决问题的能力，拓展了学生的思维，也充分激发了学生团队精神，培养学生善于通过团队的形式更好的解决问题的习惯。同时，学生的社交与沟通能力得到良好的锻炼。在当今社会中，医患关系局势逐渐紧张，良好的沟通能力显得尤为重要。Sandwich教学法的应用，为我国未来临床一线工作者综合素质的培养提供了有利条件。

2.4 打破思维局限，培养创新精神

医用化学作为大一新生的重要医学基础课程，不仅为后续课程提供基础，而且又是一门实验性学科，在培养学生的科研创新意识上具有独特和引领作用[5]。现如今医学的发展并不完善，临床医学作为一门促进人体健康的科学，它需要不断的科研创新作为其前进发展的动力。Sandwich教学法的应用，将课堂主体归还给学生，通过团队协作的方式，学生的思维不再局限于书本知识，充分拓展了学生的思维能力与创新能力。在基础医学阶段，医用化学的实践课，教授学生简单的科研方法与科研理论，为未来更深层次的科研探究奠定了良好的基础。在思维导图的辅助下，左右脑相互协调与配合，学生的大脑潜力得到进一步的激发，为我国培养科研创新型人才创造了有利条件。

3 Sandwich教学法结合思维导图教学模式在医用化学中的可行性分析

高校作为我国最大的人才输出机构，对于我国的经济发展、创造力发展以及可持续发展至关重要[6]。Sandwich教学法与思维导图教学模式的结合，不仅极大程度提高了教学质量与课堂效率，更是注重学生能力的培养，使学生未来步入临床一线工作中更好的了解疾病的病因、做出正确诊断并给予合适的治疗。

3.1 Sandwich教学法与思维导图教学模式相结合的优势

“三明治”教学法是一种对教学方式的教学改革，该教学法将教师讲座、学生小组讨论、总结反馈各个环节有机地结合在一起，可以有效地提高学生的自主学习能力，促进团队协作， 激发学生思考问题、锻炼语言表达能力等[7]。Sandwich教学法通过以学生为中心的课堂讨论模式，充分激发了学生的潜能，不仅培养了学生的团队协作能力，也使学生的思维得到拓展，眼界得到提高。Sandwich教学法需要与讲授法互补才能发挥最大的作用，而思维导图的应用可以从根本上弥补这一缺点。Sandwich教学法结合思维导图教学模式，使学生在团队讨论的同时，构建知识体系基本关键词，并通过对问题的开放性思考，使体系逐渐完善。二者的结合，不仅在医用化学课堂上，将学生对知识的理解达到最大化，更注重培养养成新型思维模式的习惯，这将贯穿学生整个基础与临床学习阶段乃至整个医学生涯。故在基础学习阶段，Sandwich教学法与思维导图教学模式的结合对学生综合能力的培养有着十分深远的意义。

3.2 Sandwich教学法结合思维导图教学模式存在的问题

随着现代世界医疗水平的高速发展，高校医学生的数量也逐年递增。对医学本科生的综合能力与素质培养显得尤为重要。Sandwich教学法结合思维导图教学模式在医用化学授课过程中，对课堂效率有着非常显著的提高。但Sandwich教学法对课堂人数的限制极其明显，仅适用于中小班的教学，对大班的教学应用分组讨论的形式，课堂效率的提高微乎其微。且该模式在问题讨论的过程中往往受时间或地点的限制，讨论的话题也不够深入。Sandwich教学法结合思维导图教学模式在大班中的应用还需进一步研究与改良。

4 结语

Sandwich教学改变了以教师课堂讲授为主的传统教学方式，让学生主动参与到学习过程中，调动学生的积极性、培养自主学习能力[8]。随着时代与科技的不断进步，现代医学也正处在飞速发展阶段，培养更多的复合型创新型高素质人才迫在眉睫。Sandwich教学法结合思维导图教学模式的应用，对医用化学理论与实践课程的教学改革效果是十分显著的。二者的结合不仅让学生在新型思维模式下建立完整的知识体系与理论基础，更使学生大脑潜力得到进一步开发，在医学基础学习阶段开拓了理学思维。Sandwich教学法结合思维导图教学模式，为学生在未来进行深层次的发展提供了更多的可能性、为进一步推动医学教育事业的发展提供了积极的动力、为现代世界医学的进步与医疗系统的完善提供了全新的方向。