朱金德

（张掖市肃南裕固族自治县民族医院放射科 甘肃 张掖 734400）

肺结核与糖尿病之间关系密切，肺结核影响着糖尿病的同时，糖尿病也影响着肺结核，因此针对该病，准确的诊断手段尤为重要，避免出现误诊、漏诊的情况[1]。本次研究通过我院收录的95 例糖尿病合并肺结核患者为对象先实施胸部X 线诊断，再实施多层螺旋CT 诊断，探究两组诊断方式的诊疗价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2019 年1 月—2019 年12 月总计95 例糖尿病合并肺结核患者为对象，其中有男性46 例，女性49 例，年龄为31 ～69 岁，平均（42.58±6.54）岁，病程为3～20 年，平均（11.65±4.28）年。

1.2 纳入标准

纳入标准：所有患者皆符合糖尿病合并肺结核的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其它严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

所有患者均先实施胸部X 线，采用医院最新的数字化X 线诊断仪对患者进行检测，将设置电压为120kV，设置电流为320mA，X 线检测期间缓解患者的紧张情绪，将检查部位充分暴露。之后再对所有患者实施多层螺旋CT 诊断，采用医院最新的16 排螺旋CT 诊断仪对患者进行检测，电流设置为180mA，电压设置为120kV，扫描厚度设置为5mm，在肺尖到肺底进行全面的扫描。

1.4 图像分析

扫描结束后，将得到数据传输到IT 工作平台通过三维图形技术成像进行分析，根据得到的糖尿病合并肺结核患者的图像资料，将正常图像和病变图像进行对比，将病变的具体部位、主要病因以及严重程度等进行记录，借助医院最新的分析系统对图像资料进行处理，同时由临床经验丰富的影像学医师（2 位或2 位以上）对三维重建图像的各项特征及指数进行研究分析，并且根据病理判断其诊断方式的实际效果[5]。

1.5 观察指标

对比胸部X 线和多层螺旋CT 诊断的诊断效率以及成片质量。

1.6 统计学方法

此次研究将SPSS22.0统计软件用来计算，计数以率（%）显示并用χ2检验，计量资料以（±s）显示并用t检验，统计学意义用P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 诊断效率

95 例糖尿病合并肺结核患者中，经过多层螺旋CT 检测出5 例轻度患者（5.26%），9 例中度患者（9.47%），44 例重度患者（46.32%），经过胸部X 线检测出13 例轻度患者（13.68%），17 例中度患者（17.89%），65 例重度患者（68.42%）。

2.2 成片质量

两种诊断方式的成片质量中多层螺旋CT 诊断明显优于胸部X 线，差距有意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，通常与精神因素、不良饮食、缺乏运动、病毒感染以及先天性遗传因素等有关，若没有进行及时的治疗，血糖得不到有效的控制，会引发多种慢性并发症[3]。肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，具有发病率高、死亡率高等的特点，对患者的身心健康造成了危害[4]。根据相关学者的研究显示，肺结核与糖尿病之间关系密切，肺结核影响着糖尿病的同时，糖尿病也影响着肺结核，患者体内的高血糖有助于结核杆菌的繁殖与生长，若无法进行控制，病情会迅速进展，造成严重的后果[5]。因此针对肺结核合并糖尿病，应该及时的进行诊断，尽早的治疗[7]。随着人们物资生活的提升，环境和空气污染的加剧，受不良生活和饮食习惯等的影响，糖尿病合并肺结核患病的数量近年来一直呈上升的趋势，对患者的生活和健康造成严重危害，因此研究该病的诊断手段具有积极的临床意义。

通过本次研究结果得出，95 例糖尿病合并肺结核患者中，经过多层螺旋CT 检测出5 例轻度患者（5.26%），9例中度患者（9.47%），44 例重度患者（46.32%），经过胸部X 线检测出13 例轻度患者（13.68%），17 例中度患者（17.89%），65 例重度患者（68.42%）。两种诊断方式的成片质量中多层螺旋CT 诊断明显优于胸部X 线。结果说明，胸部X 线与CT 都能为疾病的治疗提供有效的诊断依据，但CT 诊断的效果更好。

综上所述，胸部X 线与CT 都能为疾病的治疗提供有效的诊断依据，但CT 诊断的效果更好，需要根据患者的实际情况选择相应的诊断方式。