贺佳妮，冯卫星，李 沛

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

脑卒中后会出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语和吞咽障碍，其中吞咽障碍是脑卒中后常见并且严重的并发症，不仅影响患者日常进食、饮水，阻碍营养吸收，还可导致误吸、肺炎等，严重者可危及生命。为了提高卒中后吞咽障碍患者的治疗效果和生活质量，查阅整理近年来相关文献和临床报道，现综述如下。

1 特色针法

1.1 “醒脑开窍”针法 石学敏院士开创的以调神、治神、开窍启闭为立法的“醒脑开窍”法是独具特色的针刺疗法（主穴：水沟、内关、三阴交；配穴：极泉、尺泽、委中等）。张曼等[1]将醒脑开窍针刺法与特制用来刺激咽部敏感性的冰棉棒结合，疗效较好。郝有志等[2]将点刺舌下金津、玉液放血疗法与醒脑开窍针法联合，取水沟、内关、风池、完骨等穴，临床症状明显改善。郑春燕[3]将醒脑开窍针法联合摄食训练治疗中风后吞咽障碍，疗效较好。

1.2 “通关利窍”针法 石学敏院士在“醒脑开窍”针法上延伸出“通关利窍”法，王琪[4]采用通关利窍针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍，取水沟、内关、三阴交、风池、完骨、翳风、廉泉，点刺咽后壁，金津、玉液刺络放血等，治疗后用洼田饮水试验评估后发现通关利窍针刺法不仅可以改善患者的吞咽功能，还能改善患者的抑郁状态。

1.3 “调神益咽”针法 雷行华等[5]选用“调神益咽”针刺法治疗卒中后吞咽障碍，针刺主穴（神庭、百会、上廉泉、印堂、天柱、风池、完骨），配穴（玉液、金津、照海、列缺及咽后壁），主穴留针行补泻手法，可辨证加减穴位，其余配穴则点刺放血。……