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器官纤维化防治的方剂学异病同治研究

2020-02-14冯美杰

吉林中医药 2020年8期
关键词:肺纤维化研究

冯美杰,潘 志

(长春中医药大学,长春 130117)

纤维化是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过度积累,包括组织损伤部位的胶原蛋白、纤连蛋白和透明质酸,可导致组织结构的破坏和器官功能的丧失。该病理学通常由重复或慢性损伤或组织损伤的伤口愈合反应产生,不论其潜在病因如何,均可发生在任何实体器官或组织中。大部分的慢性流行性疾病可引起纤维化,包括糖尿病,高血压,病毒性和非病毒性肝炎,心力衰竭和心肌病,特发性肺病,硬皮病和癌症[1]。急性炎症被认为是伤口愈合的一个重要组成部分,通过激活受损上皮组织的固有免疫反应,直至恢复正常。然而,当炎症无法消退并且逐渐形成慢性炎症反应时,该过程可能变得失调,导致病理性伤口修复和永久性纤维化瘢痕组织在损伤部位的累积,并发生器官纤维化[2]。

纤维化可以影响任何器官,包括肺、皮肤、心脏、肾脏和肝脏,并且可能代表对单一主要损伤的异常反应,但更常见的是对持续性或重复性损伤的反应。研究发现上皮间质转化(epithelial-mesenchymaltransition,EMT)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)以及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang Ⅱ)在肝、肾、肺等器官纤维化的发生和进展中起着重要作用[3]。近年来,不少中医药工作者在中医理论指导下对器官纤维化从整体、细胞以及基因调控水平进行了多层次、多角度的实验研究,取得了一定进展。为揭示各器官纤维化的病理机制及中药作用机理,发现中医药防治器官纤维化的共同性与特异性规律,本文对近年来中医药方剂防治器官纤维化的相关研究进行了综述。……

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